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女性尿失禁的治疗方法是什么

2025年10月30日 17:36:02
病情描述:

女性尿失禁的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 任冬梅
    任冬梅副主任医师

    中国人民解放军第960医院 向他提问

    非手术治疗包含盆底肌训练(基础方法)、生物反馈疗法(助精准训练)、电刺激疗法(需专业操作)、药物治疗(依病情选用)及生活方式调整(避刺激饮品、控体重、养成好排尿习惯等),手术治疗常用无张力尿道中段悬吊术,适用于非手术效果不佳的中重度压力性尿失禁,需评估后决定并观察恢复及并发症。

    一、非手术治疗

    1.盆底肌训练:又称凯格尔运动,是基础治疗方法。通过有意识地收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。长期坚持可增强盆底肌力量,改善控尿能力,适用于轻中度尿失禁患者,尤其孕期、产后及老年女性可通过规律训练获益。

    2.生物反馈疗法:借助仪器将盆底肌电活动等信息转化为视觉或听觉信号反馈给患者,帮助患者更精准地进行盆底肌训练,提高训练效果,对产后尿失禁、压力性尿失禁等有一定帮助,能增强患者对盆底肌控制的感知和训练依从性。

    3.电刺激疗法:利用电流刺激盆底肌肉,促进盆底肌恢复神经支配和肌肉收缩功能,可单独使用或结合盆底肌训练进行,适用于神经源性尿失禁等情况,需在专业医护人员操作下进行,注意避免对皮肤造成过度刺激。

    4.药物治疗:部分药物可用于女性尿失禁治疗,如选择性α肾上腺素能受体激动剂等,通过增加尿道阻力等机制发挥作用,但需严格遵循循证医学依据,根据患者具体病情由医生合理选用。

    5.生活方式调整:避免摄入咖啡因、酒精等可刺激膀胱的饮品;控制体重,肥胖会增加腹压,加重尿失禁风险;养成良好排尿习惯,定时排尿,避免憋尿;对于孕期女性,应避免长时间站立、增加腹压的动作等,减少尿失禁发生风险;产后女性要重视早期盆底康复,降低产后尿失禁发生率。

    二、手术治疗

    1.无张力尿道中段悬吊术:是治疗压力性尿失禁的常用手术方法,通过放置补片将尿道中段悬吊,增加尿道阻力,改善尿失禁症状。适用于经非手术治疗效果不佳的中重度压力性尿失禁患者,手术有一定适应证和禁忌证,需由医生综合评估患者病情后决定是否采用,术后需注意观察恢复情况及可能出现的并发症。

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