附睾炎是怎么回事？问

附睾炎分为急性和慢性，病因是细菌经尿道逆行、淋巴或血行传播，急性起病急有阴囊疼痛肿胀等全身症状，慢性多由急性迁延症状轻，诊断靠症状体格检查、实验室及超声，治疗急性抗感染，慢性综合治疗，儿童需及时就诊防影响发育，老年人治时兼顾基础病。

一、定义

附睾炎是指附睾发生的炎症，是男性生殖系统常见疾病，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。

二、病因

1.细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等病原体引起，感染途径主要有尿道逆行感染（如不洁性生活、尿道炎未及时治疗等致细菌经尿道、输精管逆行侵入附睾）、淋巴传播（邻近器官炎症通过淋巴系统波及附睾）及血行传播（身体其他部位感染灶的病原体经血液循环到达附睾）。

三、分类及表现

急性附睾炎：起病较急，患者阴囊部位突然出现疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，可伴有发热、寒战等全身症状，体格检查可见附睾肿大、触痛明显，严重时阴囊皮肤红肿。

慢性附睾炎：多由急性附睾炎迁延不愈所致，症状相对较轻，可表现为阴囊坠胀感、疼痛可反复发作，附睾可呈轻度肿大、变硬，有轻度压痛。

四、诊断

1.症状与体格检查：医生通过询问患者症状及进行阴囊体格检查，了解阴囊局部表现。

2.实验室检查：血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；尿液及尿道分泌物检查可帮助明确是否存在感染及病原体类型。

3.影像学检查：超声检查是常用方法，可显示附睾形态、大小及血流情况，有助于判断附睾炎症状态。

五、治疗原则

急性附睾炎：以抗感染治疗为主，根据病原体类型选用合适抗生素。

慢性附睾炎：需综合治疗，除抗感染外，可配合局部热敷等物理治疗缓解症状，若有附睾硬结等情况必要时可能需手术干预。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童附睾炎相对少见，但一旦发生需及时就诊，因儿童身体发育尚未成熟，延误治疗可能影响生殖系统发育，家长需密切关注儿童阴囊情况，出现异常及时就医。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，在治疗附睾炎时需兼顾基础疾病情况，用药需谨慎，避免药物相互作用等问题，同时要注意休息，保持局部清洁。