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如何进行脑瘫患者的康复训练

2025年04月01日 12:00:46
病情描述:

如何进行脑瘫患者的康复训练

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑瘫患者康复训练依不同年龄段与病情程度开展运动功能训练,婴儿期借俯卧位抬头等引导主动运动,幼儿及儿童期用Bobath技术结合运动再学习疗法;日常生活能力训练涵盖进食、穿衣、洗漱等方面;语言训练针对语言障碍者用一对一刺激法从单字逐步过渡到语句,认知训练通过拼图等活动促进相关能力发展;特殊人群中婴幼儿康复训练须专业指导且循序渐进,大龄者需关注心理,家长要参与训练,吞咽困难者进食训练需谨慎并联合评估确保营养摄入安全。

    一、运动功能训练

    脑瘫患者运动功能康复需依不同年龄段与病情程度开展。婴儿期可借助俯卧位抬头、翻身训练,利用玩具引导患儿主动运动,促进肌肉力量及协调性发展;幼儿及儿童期可采用Bobath技术,通过抑制异常运动模式、诱导正常运动反射来干预,例如针对痉挛型脑瘫患儿,以轻柔手法抑制上肢屈曲痉挛模式,引导完成伸展动作;还可结合运动再学习疗法,重复训练正确运动模式,强化神经肌肉控制能力。

    二、日常生活能力训练

    涵盖进食、穿衣、洗漱等方面。进食训练需依患儿吞咽功能选择合适餐具,如用特殊勺子助患儿送食,注意速度与节奏,避免呛咳;穿衣训练从简单衣物入手,教导患儿配合动作,先练习穿脱宽松衣物,再逐步过渡到复杂衣物;洗漱训练包括教患儿使用毛巾洗脸、刷牙等,培养独立生活技能。

    三、语言与认知训练

    语言训练针对语言障碍患儿,采用一对一语言刺激法,从单字发音开始,逐步过渡到短语、句子,进行发音练习、词汇学习及语句表达训练;认知训练通过拼图、配对游戏、图形识别等活动,促进注意力、记忆力、思维能力发展,依患儿认知水平选合适难度训练内容,循序渐进开展。

    四、特殊人群温馨提示

    婴幼儿脑瘫患者康复训练须在专业医生与治疗师指导下进行,训练强度循序渐进,避免过度训练致患儿疲劳或损伤;大龄脑瘫患儿需关注其心理状态,给予鼓励支持以增强康复信心,家长要积极参与训练并学习正确方法在家延续训练;存在吞咽困难等特殊情况的脑瘫患者,进食训练时需谨慎,密切观察吞咽情况,必要时联合康复医学科与营养科评估,确保营养摄入同时避免误吸风险。

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