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引起宫颈糜烂原因有什么

2025年10月30日 18:14:01
病情描述:

引起宫颈糜烂原因有什么

医生回答(1)
  • 朱华英
    朱华英副主任医师

    上海中医药大学附属龙华医院 向他提问

    宫颈糜烂样改变有生理性因素和病理性因素,生理性因素是青春期少女、妊娠期女性因雌激素水平升高致宫颈管柱状上皮外移;病理性因素包括病原体感染(细菌、病毒感染致宫颈炎症或病变)、宫颈损伤(多次人工流产等致宫颈黏膜损伤引发炎症)、化学物质刺激(阴道冲洗不当刺激宫颈致炎症),特殊人群中青春期女性、妊娠期女性、多次宫腔操作史女性、HPV感染高危人群需关注宫颈健康。

    雌激素影响

    青春期少女、妊娠期女性由于体内雌激素水平升高,可使宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部,导致宫颈表面呈现糜烂样改变,这是一种生理现象,通常没有明显症状,一般不需要特殊治疗,随着体内雌激素水平恢复正常,多可自行缓解。

    病理性因素

    病原体感染

    细菌感染:如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈,可引起宫颈炎症,长期的炎症刺激可导致宫颈黏膜充血、水肿,出现类似宫颈糜烂的表现。例如,淋病奈瑟菌感染可通过性传播,引发急性宫颈炎,若未及时规范治疗,可能转为慢性炎症。

    病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。HPV感染后可导致宫颈上皮内瘤变,在病变过程中也可能表现为宫颈糜烂样改变。

    宫颈损伤

    机械性损伤:多次人工流产、分娩、妇科手术等可造成宫颈黏膜损伤,使得宫颈局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭,引发炎症,进而出现宫颈糜烂样改变。比如,人工流产手术过程中,器械可能对宫颈造成一定程度的损伤,增加了宫颈感染的风险。

    化学物质刺激

    阴道冲洗不当:部分女性过度使用酸性或碱性溶液冲洗阴道,破坏了阴道内的正常菌群平衡和酸碱环境,同时也可能刺激宫颈黏膜,导致宫颈炎症,出现宫颈糜烂样改变。

    特殊人群方面,青春期女性由于生理特点,雌激素水平波动较大,相对更容易出现生理性的宫颈柱状上皮外移;妊娠期女性因体内激素变化,也较易出现生理性的宫颈外观改变;而有多次宫腔操作史的女性,宫颈损伤风险增加,更易受到病原体感染引发宫颈病变导致类似宫颈糜烂的表现;对于HPV感染高危人群,如性生活过早、多个性伴侣等女性,需更加关注宫颈健康,定期进行宫颈癌筛查。

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