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肾癌早期的五个表现有哪些

2025年10月30日 16:28:41
病情描述:

肾癌早期的五个表现有哪些

医生回答(1)
  • 秦龙
    秦龙主治医师

    清华大学附属北京市垂杨柳医院 向他提问

    肾癌早期表现有无痛性间歇发作的血尿(多为肉眼或镜下血尿可反复)、肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织神经引起的腰部隐痛或胀痛(易被误认)、肿瘤发展到一定大小可触及的腹部肿块、因肿瘤坏死物质吸收导致的低热以及产生内分泌物质引发的副瘤综合征相关表现(如红细胞增多症、高血压等)。

    一、无痛性血尿

    肾癌早期常见表现为无痛性间歇发作的血尿,多为肉眼血尿或镜下血尿。这是由于肿瘤组织侵犯肾盂、肾盏等部位的血管,导致血管破裂出血,血液混入尿液中。血尿可自行停止,但会反复出现,易被患者忽视,尤其需注意无其他明显尿痛等伴随症状的血尿情况,老年人等人群出现此症状更应警惕肾癌可能。

    二、腰部隐痛或胀痛

    肿瘤生长过程中会牵张肾包膜,或侵犯周围组织、神经等,可引起腰部隐痛或胀痛。这种疼痛多为持续性,位置相对固定,早期疼痛程度可能较轻,易被误认为是腰肌劳损等其他疾病,需结合其他症状综合判断,如老年人若长期出现腰部不适且无明确诱因,应排查肾癌。

    三、腹部肿块

    当肾癌发展到一定大小,可在腹部触及肿块。肿块质地坚硬,表面不光滑,形状多不规则。这是因为肿瘤逐渐增大占据腹腔空间所致,若能在早期触及肿块需高度重视,及时就医检查,但需注意与其他腹部肿物鉴别,不同年龄人群触及腹部异常肿块时都应排查肾癌可能性。

    四、低热表现

    部分肾癌患者早期会出现低热症状,这与肿瘤坏死物质被吸收有关。肿瘤组织坏死后释放的物质进入血液循环,可引起机体的免疫反应,导致体温轻度升高。需注意与感染性低热等情况区分,若出现无明确感染灶的低热且持续不缓解,应考虑肾癌等肿瘤性疾病的可能,尤其对于有肾癌家族史等高危人群。

    五、副瘤综合征相关表现

    肾癌可产生一些内分泌物质,引发副瘤综合征相关表现,如红细胞增多症、高血压等。红细胞增多症是由于肿瘤分泌促红细胞生成素样物质,导致红细胞生成增多;高血压则可能与肿瘤分泌肾素等物质有关。这些非特异性表现易被忽视,若出现无明显诱因的红细胞增多或血压异常升高,在排除其他常见病因后,需考虑肾癌的可能,不同年龄、性别患者出现此类异常表现时都应进一步排查肾癌。

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