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儿童惊厥属于癫痫吗

2025年04月01日 12:02:13
病情描述:

儿童惊厥属于癫痫吗

医生回答(1)
  • 王莉梅
    王莉梅主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    儿童惊厥不一定是癫痫,热性惊厥大多预后良好,无热惊厥若由低钙血症等引起纠正后不属癫痫,颅内感染致反复无热惊厥且符合标准可能成癫痫,可通过脑电图、病史特点鉴别,对儿童需及时就医检查,家长要了解区别、正确应对及做好相关护理。

    惊厥的分类及与癫痫的区别

    热性惊厥:儿童时期最常见的惊厥类型,多与感染有关,常见于6个月-5岁儿童,一般在发热初期体温骤升时发生。热性惊厥大多预后良好,随着年龄增长,6岁后很少再发作,与癫痫有明显区别,多数热性惊厥患儿不是癫痫。

    无热惊厥:可能由低钙血症、低血糖、颅内感染、脑发育异常等多种原因引起。如果是低钙血症导致的无热惊厥,纠正低钙后惊厥停止,不属于癫痫;但如果是颅内感染引起的反复无热惊厥,且符合癫痫的诊断标准,则可能发展为癫痫。癫痫的诊断需要有反复的癫痫发作,脑电图检查常能发现痫性放电等特征性改变。

    从临床诊断角度看两者的鉴别

    脑电图检查:癫痫患儿的脑电图往往有异常放电,如棘波、尖波、棘-慢波综合等特征性痫样放电图形,而单纯由发热等短期因素引起的惊厥,脑电图在发作间期可能正常。

    病史特点:癫痫患儿的发作往往有反复性,可能有家族癫痫史等情况;而因单次代谢紊乱等引起的惊厥,一般是单次发作,病史中多有明确的诱因可寻。

    对不同人群的影响及护理建议

    儿童群体:对于出现惊厥的儿童,无论是哪种类型的惊厥,都需要及时就医,进行详细的检查以明确病因。如果是热性惊厥,要注意在发热时及时采取降温措施,如物理降温等;如果是怀疑癫痫的患儿,要按照癫痫的诊疗规范进行长期的随访和管理,定期复查脑电图等相关检查。

    家长群体:家长需要了解惊厥和癫痫的区别,在孩子发生惊厥时不要惊慌,应将孩子侧卧,保持呼吸道通畅,避免窒息等危险情况发生,及时送往医院进行诊治。对于有癫痫倾向的儿童,家长要严格按照医生的要求进行护理和治疗,避免孩子受到诱发癫痫发作的因素影响,如过度疲劳、情绪激动等。

    总之,儿童惊厥和癫痫有联系但也有明显区别,需要通过详细的病史采集、体格检查、脑电图等多项检查手段进行准确鉴别,以便采取合适的治疗和干预措施。

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