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脑瘫症状表现是什么

2025年04月01日 12:02:14
病情描述:

脑瘫症状表现是什么

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    脑瘫患儿有运动障碍表现为肌肉张力异常、运动发育落后及精细运动受影响,姿势异常如头后仰等,原始反射延迟消失或有病理反射,还伴随智力低下、语言障碍、癫痫、视力听力障碍及情绪行为问题,婴幼儿期靠观察运动等判断,学龄期关注姿势及伴随问题需考虑个体情况保障身心健康发展。

    一、运动障碍

    脑瘫患儿常存在肌肉张力异常,痉挛型脑瘫表现为肌肉紧张度增高,肢体活动受限且运动不灵活;迟缓型脑瘫则是肌肉松软无力,自主运动减少。运动发育落后是常见表现,大运动方面,正常婴儿3个月左右会抬头,4-7个月会翻身,6-8个月会坐,8-9个月会爬,1岁左右会站、走,而脑瘫患儿相应阶段运动发育明显延迟;精细运动也受影响,如抓握物品困难、手部动作笨拙等。

    二、姿势异常

    患儿常呈现异常姿势,例如头后仰、四肢僵硬呈角弓反张状;肢体可能呈内收内旋姿势,仰卧位时下肢伸直、上肢内收内旋;坐位时身体前倾、后仰或左右倾斜等,这些异常姿势与脑部运动调控功能异常有关。

    三、反射异常

    原始反射延迟消失是重要特征,正常婴儿3-4个月时拥抱反射、握持反射应逐渐消失,但脑瘫婴儿这些原始反射持续存在;同时可能出现病理反射,如刺激足底时巴宾斯基征呈阳性等,反映神经系统的异常改变。

    四、伴随症状

    1.智力低下:约2/3的脑瘫患儿存在不同程度的智力障碍,表现为认知、学习能力较正常儿童落后。

    2.语言障碍:多数患儿说话较晚,发音不清,严重者可能出现失语,与脑部语言中枢发育或功能受影响相关。

    3.癫痫:约1/3的脑瘫患儿合并癫痫,是由于脑部异常放电导致,发作形式多样。

    4.视力障碍:常见斜视、弱视、眼球震颤等,影响视觉功能发育。

    5.听力障碍:部分患儿存在听力问题,影响语言交流和外界信息获取。

    6.情绪行为问题:易出现易激惹、孤僻、任性等情绪和行为表现,与脑部病变影响神经调节有关。不同年龄阶段患儿症状表现有差异,婴幼儿期主要通过观察运动发育及原始反射等判断,学龄期则需关注姿势异常对学习生活的影响以及伴随的智力、语言等问题,在护理和干预时要充分考虑患儿的个体情况,以保障其身心健康发展。

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