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眩晕综合征的治疗方法

2025年04月01日 12:02:23
病情描述:

眩晕综合征的治疗方法

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    眩晕的治疗包括病因治疗,如耳石症行耳石复位、梅尼埃病低盐控水及药物或手术治疗、前庭神经元炎抗病毒及激素治疗;对症治疗,如用抗组胺药物缓解恶心呕吐、平衡康复训练改善平衡障碍;手术治疗,对药物无效的难治性眩晕疾病评估后考虑;还有高压氧治疗,不同患者需依情况遵循相应治疗要求。

    一、病因治疗

    耳石症:主要采用耳石复位治疗,根据不同的耳石症类型选择不同的复位手法,如Epley法、Semont法等,通过特定的头位变换使耳石回到正常位置,多数患者经复位治疗后症状可明显缓解,该方法对不同年龄、性别患者均适用,儿童患者需由专业医生谨慎操作以确保安全。

    梅尼埃病:首先要低盐饮食,控制水的摄入。药物治疗可选用倍他司汀等改善内耳循环的药物,对于频繁发作、症状严重的患者,还可考虑内淋巴囊手术等手术治疗方式,不同年龄患者用药需考虑其肝肾功能等差异,儿童患者用药需严格遵循儿科用药原则。

    前庭神经元炎:主要是抗病毒治疗及糖皮质激素治疗,如使用阿昔洛韦等抗病毒药物,糖皮质激素可减轻炎症反应,不同年龄患者使用激素需权衡其副作用与治疗获益,儿童患者使用激素更需谨慎评估。

    二、对症治疗

    眩晕伴恶心、呕吐:可使用异丙嗪等抗组胺药物缓解症状,异丙嗪对成人和儿童的适用情况不同,儿童使用需注意剂量和可能的镇静等副作用。

    平衡障碍:进行平衡康复训练,包括坐位平衡、站位平衡及步行平衡训练等,不同年龄患者的康复训练强度和方式需适当调整,儿童患者的康复训练需在家长陪同及专业人员指导下进行,以逐步提高平衡能力。

    三、手术治疗

    对于药物治疗无效的难治性眩晕疾病:如某些严重的内耳疾病导致的顽固眩晕,可考虑手术治疗,如前庭神经切断术等,但手术有一定风险,需严格评估患者病情、年龄、全身状况等,综合考虑手术获益与风险后决定是否实施。

    四、其他治疗

    高压氧治疗:对于某些因内耳缺氧等因素导致的眩晕综合征,可尝试高压氧治疗,通过提高血氧分压,改善内耳组织的氧供,不同年龄患者在高压氧治疗时需严格遵循高压氧治疗的适应证和禁忌证,儿童患者进行高压氧治疗需特别注意安全操作和氧浓度等控制。

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