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脑炎后遗症有哪些

2025年04月01日 12:03:51
病情描述:

脑炎后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脑炎可致运动功能障碍,表现为肢体活动受限、肌张力异常,不同年龄恢复有差异;引发认知障碍,有记忆力减退等,不同年龄段影响不同;造成语言障碍,有说话不清等,儿童语言中枢可塑性强需及时干预;可引发癫痫发作,因脑内神经元异常放电,不同年龄治疗有别;还会出现精神行为异常,有情绪不稳定等,不同年龄表现有差异。

    一、运动功能障碍

    脑炎可致使患者出现肢体瘫痪,常见为单侧或双侧肢体活动受限,肌张力也可能出现异常,如肌张力增高表现为肢体僵硬,肌张力减低则表现为肢体松软无力,此与脑炎损伤负责运动调控的神经结构相关,不同年龄患者因神经系统发育程度不同,运动功能障碍的表现及恢复情况有差异,儿童可能影响其正常运动发育进程。

    二、认知障碍

    患者会出现记忆力减退,难以记住新近发生之事,注意力不集中,学习能力下降,智力水平较病前有所降低,这是因为脑炎累及大脑负责认知功能的区域,如海马等与记忆相关的脑区,不同年龄段人群受影响程度不同,儿童可能在学业表现等方面受显著影响。

    三、语言障碍

    表现为说话不清、表达困难,严重者可出现失语症,包括运动性失语(能理解语言但不能正确表达)、感觉性失语(能表达但不能理解语言)等,语言中枢受损是导致语言障碍的主要原因,性别差异在语言障碍表现上无明显特异性,但不同年龄患者恢复语言功能的难度有所不同,儿童语言中枢可塑性相对较强,但也需及时干预。

    四、癫痫发作

    脑炎后可能引发癫痫,表现为反复发作的抽搐、意识丧失等症状,此乃由于脑炎造成脑内神经元异常放电,癫痫发作的频率、类型等因个体脑炎损伤程度和部位不同而有差异,任何年龄患者都可能发生,但儿童癫痫的治疗需特别考虑药物对生长发育的影响,优先选择对认知等影响较小的治疗方式。

    五、精神行为异常

    患者可出现情绪不稳定,如易激惹、焦虑、抑郁等,人格改变,行为怪异,可能出现冲动行为等,这与脑炎影响大脑的情绪和行为调控区域有关,不同性别患者在精神行为异常的具体表现上无本质区别,但年龄因素会影响患者对自身精神行为异常的感知和应对,比如成年患者可能更能察觉自身情绪变化,而儿童可能表现为行为上的异常表现更突出。

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