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散粒肿和麦粒肿的区别

2025年04月01日 12:03:53
病情描述:

散粒肿和麦粒肿的区别

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    散粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引发无菌性炎症,麦粒肿由葡萄球菌感染致急性化脓性炎症,散粒肿起病缓、无痛,眼睑可触及肿块,麦粒肿发病急、有红肿胀痛,散粒肿小的可热敷吸收,大的手术切除,麦粒肿早期热敷、用抗生素,脓肿形成需切开排脓,糖尿病及儿童患相应病症有特殊注意事项。

    一、病因方面

    散粒肿(睑板腺囊肿):主要是由于睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑缘炎等因素有关,一般与性别无明显特定关联,生活方式方面,长期用眼过度等可能增加发病风险。

    麦粒肿(睑腺炎):是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病,性别差异不显著,多与不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等生活方式有关,糖尿病患者等免疫力较低的人群更容易患麦粒肿。

    二、临床表现方面

    散粒肿:通常起病缓慢,一般无明显疼痛。眼睑皮下可触及圆形肿块,大小不一,与皮肤无粘连,边缘清楚,质地较硬,对应的睑结膜面呈暗红色。小的散粒肿可自行吸收,但较大的散粒肿可能长期存在或逐渐增大,影响眼睑的外观和功能。

    麦粒肿:发病较急,主要表现为眼睑局部的红、肿、热、痛。初期眼睑出现局限性红肿痛硬结,随着病情发展,硬结逐渐化脓,形成黄色脓点。外麦粒肿的脓点位于皮肤面,内麦粒肿的脓点位于睑结膜面,破溃排脓后症状可缓解。

    三、治疗方面

    散粒肿:小的无症状的散粒肿有时可自行吸收,可通过局部热敷促进其吸收,每天热敷3-4次,每次15分钟左右。对于较大的散粒肿,可考虑手术切除,手术适用于保守治疗无效或肿块较大影响外观的情况。

    麦粒肿:早期可通过局部热敷,促进炎症消退,同时可使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液等,控制感染。当麦粒肿形成脓肿后,应切开排脓,外麦粒肿切口在皮肤面,与睑缘平行;内麦粒肿切口在睑结膜面,与睑缘垂直。糖尿病患者患麦粒肿时,需要更加积极控制血糖,因为高血糖环境不利于感染的控制。儿童患麦粒肿时,家长要注意避免儿童用手揉眼,及时就医,遵循医生的治疗建议。

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