宫颈糜烂是不是病问

过去曾将宫颈柱状上皮异位误认作宫颈糜烂，其实宫颈柱状上皮异位是生理现象，青春期、生育年龄女性雌激素旺盛等时易出现，绝经后雌激素降低柱状上皮退回，生理性宫颈柱状上皮异位多数无症状，与病理性宫颈病变不同，青春期女性一般无需特殊处理但要定期检查，妊娠期女性更明显产后多可恢复正常，绝经后若有类似改变需警惕宫颈病变要做相关检查。

一、宫颈糜烂的定义演变

过去认为宫颈糜烂是一种病理状态，将宫颈柱状上皮异位误认为是糜烂。但实际上，宫颈柱状上皮异位是一种生理现象。在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛、口服避孕药或妊娠期时，受雌激素影响，宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，使宫颈表面呈现红色颗粒样改变，看似“糜烂”，而绝经后雌激素水平降低，柱状上皮又会退回宫颈管内，宫颈表面恢复光滑。

二、生理性宫颈柱状上皮异位的特点

1.无明显症状：多数生理性宫颈柱状上皮异位的女性没有特殊症状，一般是在妇科检查时被发现。

2.与疾病的区别：它不同于由病原体感染等因素导致的病理性宫颈病变。病理性宫颈病变可能会出现接触性出血（如性生活后或妇科检查后出血）、阴道分泌物异常（增多、有异味等）等症状。例如，宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变，除了上述症状外，还可能有阴道不规则出血等表现，需要通过进一步的检查如宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查及活检等来鉴别。

三、特殊人群情况

1.青春期女性：青春期女性由于体内雌激素水平较高，容易出现生理性的宫颈柱状上皮异位，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，但要注意保持外阴清洁，定期进行妇科检查，观察宫颈情况的变化。

2.妊娠期女性：妊娠期女性受雌激素影响，宫颈柱状上皮异位会更明显，这也是生理性的，产后随着雌激素水平恢复正常，多数宫颈表面会恢复光滑。但在妊娠期要注意个人卫生，避免发生感染等情况，如果出现异常出血等症状要及时就医。

3.绝经后女性：绝经后女性雌激素水平降低，宫颈柱状上皮会退回宫颈管内，宫颈表面恢复光滑。如果绝经后女性出现类似“宫颈糜烂”样改变，需要警惕是否有宫颈病变，要进行相关检查以排除病理性因素。