近视手术的后遗症有哪些问

近视手术可能引发干眼症、视力回退、夜间视力下降、感染风险、角膜扩张等问题，孕期女性一般不建议孕期手术待产后评估，青少年建议18周岁后考虑，自身免疫性疾病患者需病情稳定经评估后谨慎决定。

一、干眼症

近视手术可能影响泪膜稳定性，导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短。研究表明，约10%-30%的近视手术患者术后会出现眼干、异物感等干眼症症状，这与手术对眼表神经的损伤及泪腺功能变化相关，尤其长期从事用眼强度大工作或本身泪液分泌不足的人群更易受影响。

二、视力回退

部分患者术后可能出现视力回退情况，其发生与患者自身眼部条件（如高度近视、角膜较薄等）、手术方式选择及术后用眼习惯等因素有关。例如，高度近视患者术后度数再次增加的风险相对较高，这是因为高度近视本身眼轴较长等病理基础可能导致术后屈光状态不稳定。

三、夜间视力下降

手术改变角膜形态后，可能出现夜间眩光、光晕等夜间视力下降现象。这是由于角膜光学中心与实际瞳孔直径不匹配，夜间光线通过角膜折射时发生异常，多见于术后夜间瞳孔直径大于光学区的患者，驾驶等对夜间视力要求高的人群受影响更明显。

四、感染风险

尽管近视手术感染概率较低，但仍存在潜在风险。手术创口若护理不当或机体抵抗力下降，可能引发眼部感染，严重时可导致角膜溃疡等严重并发症，有眼部炎症病史或免疫力低下人群感染风险相对更高。

五、角膜扩张

对于高度近视且手术切削量较大的患者，存在角膜扩张风险。这是因为过多切削角膜基质层可能使角膜承受压力的能力下降，长期来看可能导致角膜形态异常，青少年眼球仍在发育阶段时进行此类手术风险更需警惕。

特殊人群注意事项

孕期女性：孕期体内激素变化可能影响手术效果及术后恢复，一般不建议孕期进行近视手术，需待产后激素水平稳定后再评估。

青少年：眼球尚处于发育阶段，过早进行近视手术可能因眼球继续生长导致视力再次变化，通常建议18周岁以上、眼球发育基本稳定后再考虑近视手术。

自身免疫性疾病患者：患有自身免疫性疾病者进行近视手术可能影响术后恢复，甚至引发免疫系统相关眼部并发症，需在病情稳定且经医生充分评估后谨慎决定是否手术。