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癫痫到底能不能根治

2025年10月30日 17:33:11
病情描述:

癫痫到底能不能根治

医生回答(1)
  • 王群
    王群主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    癫痫能否根治不一,部分儿童良性癫痫及病因明确能除因的癫痫可控制或临床治愈,多数原发性癫痫和部分难治性癫痫需长期治疗控制发作,不同年龄段癫痫治疗有特点,女性癫痫需考虑特殊影响,生活方式对癫痫控制重要,患者需长期遵医嘱治疗随访。

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,能否根治不能一概而论。大部分癫痫患者通过规范的治疗可以控制发作,但根治存在一定挑战。

    部分可通过规范治疗控制发作甚至临床治愈的情况

    儿童良性癫痫:某些儿童良性癫痫具有特定的发病年龄和临床特点,例如儿童良性中央颞区癫痫,多数患儿在青春期前可以自然缓解,达到临床治愈的效果。研究显示,这类癫痫随着年龄增长,大脑发育逐渐完善,发作会自行停止,且停药后复发风险较低。

    病因明确且能有效去除病因的癫痫:如果癫痫是由明确的颅内肿瘤、寄生虫感染等病因引起,通过手术切除肿瘤或进行抗寄生虫治疗去除病因后,癫痫有可能不再发作。例如因颅内肿瘤导致的癫痫,肿瘤切除后,癫痫发作得到控制的比例较高。

    多数需长期治疗控制发作的情况

    大多数原发性癫痫:原发性癫痫目前病因尚不明确,主要依靠长期服用抗癫痫药物来控制发作。虽然通过合理用药可以使大部分患者的发作得到良好控制,像使用丙戊酸钠、卡马西平等药物,但需要长期甚至终身服药来维持,难以完全根治。

    部分难治性癫痫:约有20%-30%的癫痫患者属于难治性癫痫,这些患者即使经过多种抗癫痫药物联合治疗,发作仍难以控制。对于难治性癫痫可能需要考虑手术治疗等其他方法,但也不能保证都能完全根治,部分患者术后仍可能有发作残留。

    在不同年龄段方面,儿童癫痫的治疗需要特别考虑儿童的生长发育特点,药物的选择要兼顾疗效和对儿童生长发育的影响;老年人患癫痫时,要考虑其可能合并其他基础疾病以及药物之间的相互作用等情况。对于女性癫痫患者,要考虑月经周期对癫痫发作的影响以及抗癫痫药物对胎儿的潜在影响等。生活方式方面,规律作息、避免疲劳、情绪激动等对于癫痫患者控制发作很重要,不规律的生活方式可能诱发癫痫发作。有癫痫病史的患者需要长期遵循医嘱进行治疗和随访,定期复查脑电图等相关检查来评估病情和调整治疗方案。

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