前列腺增生如何治疗问

前列腺增生处理包括症状较轻者观察等待定期评估相关情况药物治疗分α受体阻滞剂治中重度症状、5α还原酶抑制剂缩前列腺体积长期用、M受体拮抗剂治尿急尿频等手术有经尿道电切术为金标准适中重度等及激光切除术创伤小适用身体不耐受者生活方式需避免不良饮食不憋尿等特殊人群老年注意药物相互作用等肝肾功能不全用药谨慎术后注意休息复查等。

一、观察等待

适用于症状较轻、国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分的患者，需定期评估下尿路症状进展情况，监测如急性尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症发生风险，建议每6～12个月进行一次评估，包括IPSS评分、尿流率、前列腺体积等检查。

二、药物治疗

（一）α受体阻滞剂

通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状，常用药物如特拉唑嗪等，适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者。

（二）5α还原酶抑制剂

可缩小前列腺体积，常用药物如非那雄胺等，适用于前列腺体积增大、有下尿路症状的患者，一般需长期用药。

（三）M受体拮抗剂

用于合并尿急、尿频、夜尿增多但无尿路梗阻的患者，如托特罗定等，可缓解膀胱过度活动症状。

三、手术治疗

（一）经尿道前列腺电切术（TURP）

是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于中重度症状、药物治疗无效或出现并发症（如急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石等）的患者，通过电切设备切除增生的前列腺组织，改善排尿症状。

（二）经尿道前列腺激光切除术

包括钬激光、绿激光等，创伤相对较小，术后恢复较快，适用于前列腺体积适中、身体状况不耐受传统大手术的患者。

四、生活方式调整

患者应避免饮酒、咖啡及辛辣食物，避免长时间憋尿，规律性生活，适度进行盆底肌肉锻炼，以改善排尿症状和生活质量。

五、特殊人群注意事项

（一）老年患者

需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能，手术患者要充分评估心肺功能等基础状况，确保手术安全性。

（二）肝肾功能不全者

使用药物时需谨慎，可能需要调整药物剂量或选择其他治疗方式，密切监测相关指标变化。

（三）术后患者

康复期需注意休息，保持会阴部清洁，遵循医生指导进行膀胱功能训练，定期复查，观察排尿恢复情况及有无并发症发生。