脑梗死的临床表现有哪些问

脑梗死局灶性神经功能缺损包括运动障碍致一侧肢体无力等、感觉障碍致一侧面部肢体感觉减退等、语言障碍如左半球语言中枢梗死致失语、吞咽障碍如脑干梗死致吞咽困难，全身有因脑血管缺血缺氧等致的头痛及颅内压升高致的呕吐，老年患者表现常不典型如轻微认知障碍等，儿童少见但可现抽搐意识障碍等。

一、局灶性神经功能缺损症状

1.运动功能障碍：常表现为一侧肢体（如上肢或下肢）无力或瘫痪，患者可出现行走困难、持物不稳或不能持物等情况，此与脑部负责运动调控的神经中枢受损相关，不同脑血管闭塞累及的运动障碍部位有差异，例如大脑中动脉闭塞多引发对侧面部及上肢较明显的瘫痪。

2.感觉障碍：可呈现一侧面部、肢体的感觉减退或异常感觉（如麻木、刺痛等），系感觉传导通路受病变影响所致，若丘脑等部位受累，感觉障碍表现可能更为显著。

3.语言功能障碍：若大脑左半球语言中枢区域梗死，可出现失语症，包括运动性失语（能理解他人言语，但自身表达困难）、感觉性失语（能流利说话但内容无意义，且不能理解他人言语）等不同类型，与语言中枢的血供中断有关。

4.吞咽障碍：当脑干等部位梗死影响吞咽相关神经功能时，患者可出现吞咽困难，表现为进食时呛咳、食物滞留口腔等，严重时可导致吸入性肺炎，这是因为支配吞咽肌肉的神经传导受阻。

二、全身症状

1.头痛：部分脑梗死患者起病时可出现头痛，机制与脑血管缺血缺氧引发血管扩张等因素相关，头痛程度不一，可为轻度胀痛或较剧烈疼痛。

2.呕吐：若脑梗死影响颅内压调节机制，如后循环梗死累及脑干等部位时，易出现呕吐症状，多为喷射性呕吐，因颅内压升高刺激呕吐中枢所致。

三、特殊人群表现

1.老年患者：临床表现常不典型，可能仅表现为轻微认知障碍（如记忆力下降、注意力不集中）、步态异常（如行走不稳、小碎步）等，易被忽视，这是由于老年人基础疾病多，生理机能衰退，症状易被其他基础疾病掩盖，需仔细甄别。

2.儿童患者：脑梗死相对少见，但一旦发生，因儿童脑血管发育特点及代偿能力与成人不同，可能表现为抽搐、意识障碍等，病情变化往往较快，需及时诊断与干预，例如某些先天性血管畸形等因素可能诱发儿童脑梗死。