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如何科学治疗脑瘫

2025年04月01日 12:05:06
病情描述:

如何科学治疗脑瘫

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑瘫康复治疗涵盖物理、作业、语言治疗且不同年龄阶段侧重点不同,药物治疗需据症状合理选用并优先非药物干预,部分适合患儿可考虑手术干预如选择性脊神经后根切断术且需专业评估,家庭护理至关重要要营造环境、协助康复训练、关注心理且不同年龄护理重点有差异。

    一、康复治疗

    脑瘫的康复治疗是核心干预手段,涵盖多种方式。物理治疗通过针对性的运动训练,如Bobath技术、Vojta技术等,帮助改善患儿的运动功能,包括肌力、肌张力、平衡及协调能力等方面的训练,以促进正常运动模式的建立;作业治疗着重提升患儿的日常生活自理能力,例如训练其进食、穿衣、洗漱等基本生活技能,借助手工操作等活动来提高手眼协调及精细动作能力;语言治疗针对存在语言障碍的患儿,开展发音、语言理解与表达等方面的训练,帮助改善沟通交流能力。不同年龄阶段的患儿康复治疗侧重点有所不同,婴幼儿期更注重早期运动功能的诱导和基础能力培养,学龄期则侧重于与学习生活相关的功能训练以融入社会生活。

    二、药物治疗

    根据脑瘫患儿的具体症状合理选用药物。例如,对于存在痉挛症状的患儿,可使用缓解痉挛的药物,如巴氯芬等,但需严格把握用药指征,遵循个体化原则,且要充分考虑患儿年龄对药物代谢等方面的影响,优先考虑非药物干预为主,谨慎使用药物以避免不必要的不良反应。

    三、手术治疗

    部分适合的脑瘫患儿可考虑手术干预。如选择性脊神经后根切断术(SPR),适用于痉挛型脑瘫患儿,通过切断部分脊神经后根纤维,降低过高的肌张力,为康复训练创造有利条件,但手术有严格的适应证和禁忌证,需经过专业评估后确定是否适合手术。手术的选择需综合患儿的病情、年龄等多方面因素,充分权衡手术的获益与风险。

    四、家庭护理

    家庭护理对脑瘫患儿的康复至关重要。营造安全、舒适且有利于康复的家庭环境,家长要协助患儿进行日常的康复训练,如陪伴患儿进行肢体的被动运动、辅助其进行坐立行走等活动,同时要关注患儿的心理状态,给予充分的关爱和鼓励,帮助患儿树立康复信心,不同年龄的患儿家庭护理重点有所差异,婴幼儿期需特别注意护理安全及基础生活照料,学龄期则要注重培养患儿的独立性和社会适应能力。

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