肺炎有哪些症状问

肺炎的呼吸系统症状包括多数患者起始刺激性干咳后可咳出黏液脓性痰，部分肺炎链球菌肺炎患者可咳出铁锈色痰，病毒性肺炎多为白色黏液痰，细菌性肺炎痰液常更黏稠且量较多，铜绿假单胞菌感染时痰液呈黄绿色脓痰，还会因肺部炎症出现呼吸急促、费力，严重时鼻翼扇动、口唇发绀，婴幼儿肺炎有三凹征；全身症状常见发热（多在℃左右，免疫低下者发热不典型）、乏力；其他伴随症状有累及胸膜时咳嗽或深呼吸加剧的胸痛，部分患者（尤其儿童）有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；特殊人群中婴幼儿肺炎常表现为拒食、呛奶、口周发绀，老年人肺炎发热不明显，易出现意识模糊、呼吸急促等非典型表现。

一、呼吸系统相关症状

1.咳嗽：多数肺炎患者起始为刺激性干咳，随后可咳出黏液脓性痰，部分肺炎链球菌肺炎患者可咳出铁锈色痰，这是因该菌感染导致肺泡内红细胞破坏释放含铁血黄素混入痰液所致。

2.咳痰：痰液性状与量因病原体而异，病毒性肺炎多为白色黏液痰，细菌性肺炎痰液常更黏稠且量较多，若为铜绿假单胞菌感染，痰液可呈黄绿色脓痰。

3.呼吸困难：因肺部炎症影响气体交换，患者出现呼吸急促、费力，严重时可见鼻翼扇动、口唇发绀，婴幼儿肺炎还可能表现为三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。

二、全身症状

1.发热：肺炎患者常见发热，体温多在38℃~39℃，免疫功能低下者（如老年人、长期使用免疫抑制剂者）发热可能不典型，体温可稍高或正常。

2.乏力：患者感全身疲倦、活动耐力下降，因感染引发机体炎症反应，消耗能量及营养物质，导致体力不支。

三、其他伴随症状

1.胸痛：肺炎累及胸膜时出现胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，疼痛可放射至肩部或腹部，是炎症刺激胸膜神经所致。

2.胃肠道症状：部分患者（尤其儿童）可出现恶心、呕吐、腹泻等，系感染病原体累及胃肠道或发热致胃肠功能紊乱，儿童因消化系统发育不完善更易受影响。

特殊人群需特别关注：婴幼儿肺炎症状不典型，常表现为拒食、呛奶、口周发绀，因婴幼儿呼吸系统解剖生理特点使其症状与成人有别；老年人肺炎发热不明显，易出现意识模糊、呼吸急促等非典型表现，因其机体反应性降低，需加强监测及早期识别。