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神经病的症状有哪些

2025年04月01日 12:05:15
病情描述:

神经病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    神经病可致运动障碍,有中枢性与周围性瘫痪及震颤、舞蹈样动作等不自主运动;有感觉障碍,包括感觉减退、过敏及神经性疼痛等;部分可致意识障碍,有嗜睡及浅中深昏迷等不同程度;不同人群中儿童有特殊症状,老年运动障碍突出,女性特殊时期症状受激素影响,有家族史者风险增加且症状受遗传影响。

    一、运动障碍相关症状

    神经病可引发运动功能异常,常见瘫痪表现,分为中枢性瘫痪与周围性瘫痪。中枢性瘫痪多由大脑病变所致,呈现肌肉张力增高、腱反射亢进等;周围性瘫痪常因周围神经病变引起,表现为肌肉张力降低、腱反射减弱或消失。此外,还可见不自主运动,如震颤,静止性震颤常见于帕金森病,静止时手部震颤明显、运动时减轻;意向性震颤多由小脑病变引发,动作时震颤显著;另有舞蹈样动作、手足徐动等,均与神经系统病变影响运动调控相关。

    二、感觉障碍相关症状

    神经病可导致感觉障碍,包括感觉减退(对触觉、痛觉、温度觉等感知能力下降)、感觉过敏(对正常强度刺激产生过强感觉反应),还可出现疼痛,如神经性疼痛,表现为刺痛、灼痛等,疼痛性质多样,与神经受损后异常放电或传导异常有关,不同病因致神经病引发的疼痛特点各异,例如神经根病变可引起放射性疼痛。

    三、意识障碍相关症状

    部分神经病会影响意识状态,轻者为嗜睡,患者处于睡眠状态可被唤醒,唤醒后能简单交流,刺激去除后很快入睡;重者出现昏迷,意识完全丧失对任何刺激无反应,昏迷程度分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷,反映神经系统受损严重程度,常见于严重脑血管病、颅内感染等致广泛脑损伤的神经病情况。

    四、不同人群症状特点差异

    儿童神经病患者症状具特殊性,如小儿癫痫失神发作,表现为突然发生与终止的意识丧失,持续时间短易被忽视;老年神经病患者因神经系统退行性变,运动障碍相关症状突出,帕金森病在老年人群中发病率高,除震颤外伴步态异常、动作迟缓等。女性妊娠、更年期等特殊生理时期,神经病症状受激素变化影响,如更年期女性可出现自主神经功能紊乱相关症状,如潮热、出汗等与神经调节异常有关;有神经系统疾病家族史人群,患神经病风险增加,症状出现时间、表现受遗传因素影响,需关注家族病史对症状的潜在影响。

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