晚上睡不着吃什么药问

改善睡眠首先应尝试非药物方法，包括保持规律作息、营造安静舒适黑暗且温度适宜的睡眠环境、睡前放松身心及避免睡前大量进食饮酒或摄入咖啡因等刺激性物质，药物治疗分苯二氮类受体激动剂（有日间困倦等副作用需谨慎且不建议长期大量用）、非苯二氮类（药物依赖性和日间不良反应相对较轻需医生评估后合理选用）、褪黑素受体激动剂（对睡眠-觉醒节律失调的失眠可能有帮助特殊人群需咨询医生），特殊人群中儿童失眠优先调整生活方式无特殊情况不建议用药且低龄儿童需严格遵儿科医生指导，孕妇及哺乳期女性用药需格外谨慎经评估后决定，有基础病史患者用药需咨询医生选对肝肾功能影响小的药并密切监测相关指标。

一、非药物干预为先

改善睡眠首先应尝试非药物方法，包括保持规律的作息时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床；营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境；睡前避免使用电子设备，可通过冥想、深呼吸等放松身心；避免睡前大量进食、饮酒或摄入咖啡因等刺激性物质。

二、药物治疗分类及适用情况

（一）苯二氮类受体激动剂

此类药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用发挥催眠效果，常见药物如艾司唑仑等，但此类药物可能有日间困倦、记忆力减退等副作用，老年人使用需谨慎，且不建议长期大量使用。

（二）非苯二氮类

包括佐匹克隆、右佐匹克隆等，相较于苯二氮类，其药物依赖性和日间不良反应相对较轻，但仍需在医生评估后合理选用。

（三）褪黑素受体激动剂

如雷美替胺，主要作用于褪黑素受体，调节睡眠-觉醒周期，对睡眠-觉醒节律失调的失眠可能有一定帮助，特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用需咨询医生。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童失眠优先通过调整生活方式改善，如无特殊情况不建议使用药物助眠，低龄儿童使用药物可能带来未知风险，需严格遵循儿科医生指导。

（二）孕妇及哺乳期女性

此类人群用药需格外谨慎，应在妇产科医生或药师评估后，权衡药物对母婴的影响再决定是否使用助眠药物。

（三）有基础病史患者

如患有肝脏疾病、肾脏疾病等的患者，药物代谢可能受影响，用药时需咨询医生，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测相关指标。