脑膜炎的主要症状有哪些问

脑膜炎典型全身症状有高热（多为高热可迅速升至相应温度且部分呈弛张热或稽留热型）、头痛（剧烈且持续随病情进展加重），神经系统有脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性）、意识障碍（儿童表现为精神萎靡等，成人从嗜睡进展为昏迷），儿童还常现前囟饱满、拒食、抽搐，成人脑膜炎双球菌引起者有皮肤瘀点瘀斑，老年患者症状不典型、发热头痛轻且易现意识模糊、低血压等。

一、典型全身症状表现

1.发热：多为高热，体温可迅速升至39℃~40℃及以上，这是由于病原体入侵后引发机体免疫应答，刺激体温调节中枢使产热增加所致，部分患者可呈弛张热或稽留热型。

2.头痛：通常较为剧烈且呈持续性，与颅内炎症导致脑膜受刺激、脑血管扩张及颅内压升高等因素相关，疼痛程度可随病情进展加重。

二、神经系统相关症状

1.脑膜刺激征：

颈项强直：患者仰卧位时，被动屈颈会感觉到明显抵抗感，是炎症刺激脑膜神经根，致使颈部肌肉反射性痉挛引起。

克氏征（Kernig征）阳性：患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节无法伸直，为脑膜受激惹的表现之一。

布氏征（Brudzinski征）阳性：患者仰卧，前屈其颈部时出现双侧髋关节和膝关节屈曲，同样是脑膜受炎症刺激的典型体征。

2.意识障碍：儿童患者可表现为精神萎靡、烦躁不安，病情加重时可出现嗜睡、昏迷等，因儿童脑部神经发育尚不完善，炎症对脑功能影响更易导致意识改变；成人则可能从嗜睡逐渐进展为昏迷，与脑部神经细胞受炎症损伤、脑功能受抑制有关。

三、不同人群特殊症状表现

1.儿童脑膜炎：除上述全身及神经系统症状外，常出现前囟饱满、张力增高，因儿童颅骨骨缝未完全闭合，颅内压升高时前囟作为缓解压力的部位更易显现变化；还可能有拒食现象，与头痛、发热导致食欲减退相关，部分患儿会发生抽搐，多为全身性或部分性发作，系炎症引发脑部神经元异常放电所致。

2.成人脑膜炎：若为脑膜炎双球菌引起的脑膜炎，可能出现皮肤瘀点、瘀斑，是细菌侵犯血管致血管损伤出血的表现；老年患者症状多不典型，发热、头痛等表现相对较轻，更易出现意识模糊、低血压等情况，因老年人机体反应性较弱，病情变化较隐匿，需密切监测。