宫外孕初期症状有哪些问

有性生活史的育龄期女性若出现停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等症状应高度怀疑宫外孕需及时就医检查，有输卵管炎症、手术史、放置宫内节育器等高危因素者更要警惕，因这些因素会增加输卵管通畅度异常风险致宫外孕发生率提高。

多数宫外孕患者会有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，可能将宫外孕引起的不规则阴道流血误认为是月经，需注意鉴别。这是因为胚胎在输卵管等部位生长，会影响激素水平，导致月经周期改变，但停经时间并非绝对，与个体差异及胚胎着床部位等有关。

腹痛

是宫外孕常见的主要症状，发生率约为95%。腹痛多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎在输卵管内逐渐增大，导致输卵管膨胀时，会引起患侧下腹部隐痛；若发生输卵管妊娠流产或破裂，患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛程度和性质因病情严重程度不同而有所差异，如输卵管妊娠流产时，腹痛相对较缓和；而输卵管妊娠破裂时，腹痛剧烈，可波及全腹，还可能刺激膈肌引起肩胛部放射性疼痛。这种腹痛与妊娠部位、是否流产或破裂等因素相关，不同个体对疼痛的耐受程度也会影响其主观感受。

阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，但也有少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血是由于胚胎死亡后，激素水平下降，子宫内膜剥脱引起，有时可排出蜕膜管型或蜕膜碎片，这是子宫蜕膜剥离所致。

晕厥与休克

腹腔内出血较多时，由于剧烈腹痛和大量失血，患者可出现晕厥甚至休克。其严重程度与腹腔内出血速度和出血量有关，出血越快、量越多，休克症状出现越迅速且严重。例如，短时间内腹腔内大量出血，会导致患者面色苍白、血压下降、脉搏快而细弱等休克表现，这是因为失血过多，机体有效循环血量不足，影响重要脏器的血液灌注。

对于有性生活史的育龄期女性，若出现上述症状，应高度怀疑宫外孕，需及时就医进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断，以便早期采取相应治疗措施。特别是有过输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等高危因素的女性，更要警惕宫外孕的发生，因为这些因素会增加输卵管通畅度异常的风险，从而提高宫外孕的发生率。