5分钟搞懂肋间神经炎问

肋间神经炎是肋间神经受多种因素刺激引发沿其分布区域疼痛的综合征，常见诱因包括病毒感染、胸椎病变等，症状表现为胸部肋间部位刺痛、灼痛且活动时加重，诊断通过体格检查结合病史及影像学检查，治疗有非药物干预和药物病因治疗，儿童、孕妇、老年患者有相应特殊注意事项。

一、肋间神经炎定义

肋间神经炎是肋间神经因多种因素受刺激后引发的沿肋间神经分布区域疼痛的综合征，疼痛具有特定神经走行分布特征。

二、病因分析

（一）常见诱因

1.病毒感染：如带状疱疹病毒感染，病毒侵袭肋间神经可引发炎症反应导致发病。2.胸椎病变：胸椎结核、胸椎损伤、胸椎退变等可压迫或刺激肋间神经从而致病。3.其他因素：糖尿病神经病变、自身免疫系统疾病等也可能波及肋间神经引发该病。

三、症状表现

（一）疼痛特征

主要表现为胸部肋间部位刺痛、灼痛，疼痛沿肋间神经走行方向分布，咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛常加重，局部可有明显压痛。

四、诊断要点

（一）体格检查与病史采集

医生通过体格检查观察疼痛部位及体征，结合患者病史，如是否有病毒感染史、胸椎外伤史等初步判断。（二）影像学检查

需进行胸椎X线、CT或MRI等检查，以排除胸椎结构性病变，辅助明确肋间神经炎诊断。

五、治疗原则

（一）非药物干预

1.休息与避免诱因：患者需注意休息，避免剧烈咳嗽、深呼吸等可加重疼痛的动作。2.物理治疗：局部适当热敷可能缓解疼痛症状，但需注意温度适宜避免烫伤。（二）药物与病因治疗

1.止痛对症：可使用止痛药物缓解疼痛，但需遵医嘱，优先选择非药物干预为主。2.病因针对性治疗：若为病毒感染引起需抗病毒治疗；胸椎病变导致的则针对原发病进行相应处理。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童用药需谨慎，优先采用非药物干预手段，如物理治疗等缓解症状，避免随意使用成人止痛药物，治疗过程中需密切关注儿童反应。（二）孕妇患者

孕妇用药需格外谨慎，应在医生充分评估胎儿风险后选择对胎儿影响小的治疗方式，治疗过程中需加强孕期监测。（三）老年患者

老年人常合并其他基础疾病，治疗时需充分考虑药物相互作用，进行综合评估制定个体化治疗方案，注重治疗安全性与舒适性。