前列腺癌用什么进口药问

雄激素受体抑制剂类的恩杂鲁胺可竞争性抑制雄激素与受体结合及相关核转运等，适用于转移性去势抵抗性前列腺癌等患者需注意肝肾功能；阿比特龙是CYP17酶不可逆抑制剂降雄激素，用于转移性去势抵抗性前列腺癌等患者需评估心血管风险；前列腺特异性膜抗原靶向放射性药物如卢比替定相关能特异性结合PSMA释放粒子杀伤肿瘤细胞，适用于合适前列腺癌患者需综合评估身体状况。

一、雄激素受体抑制剂类

（一）恩杂鲁胺

1.作用机制：恩杂鲁胺能够竞争性地抑制雄激素与雄激素受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用。有多项临床试验支持其在前列腺癌治疗中的有效性，例如在一项针对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的Ⅲ期临床试验中，恩杂鲁胺组患者的总生存时间等指标得到显著改善。

2.适用人群：适用于转移性去势抵抗性前列腺癌等患者群体，对于不同年龄、性别的前列腺癌患者，在符合用药指征时均可考虑使用，但需注意患者的肝肾功能等基础状况，有严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎评估。

（二）阿比特龙

1.作用机制：阿比特龙是CYP17酶的不可逆抑制剂，通过抑制雄激素生物合成过程中的关键酶CYP17，从而降低雄激素水平。大量临床研究证实其对前列腺癌的治疗效果，比如在转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗中，与泼尼松联合使用能延长患者的生存期等。

2.适用人群：主要用于转移性去势抵抗性前列腺癌等患者，不同年龄、性别的患者在满足用药条件下可应用，但对于伴有严重心血管疾病等病史的患者，使用前需充分评估心血管风险等情况。

二、前列腺特异性膜抗原（PSMA）靶向放射性药物

（一）卢比替定相关（需注意，可能存在不同PSMA靶向放射性药物，以常见为例）

1.作用机制：这类药物能够特异性地与前列腺癌细胞表面的PSMA结合，然后释放出放射性粒子，对肿瘤细胞进行靶向杀伤。相关研究显示其对前列腺癌有一定的治疗作用，尤其在晚期前列腺癌的治疗中展现出潜力。

2.适用人群：适用于合适的前列腺癌患者群体，对于年龄较大或有基础疾病的患者，需要综合评估身体状况来决定是否使用，比如有严重骨髓抑制等病史的患者可能需要谨慎考量。