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脑梗是怎么发生的

2025年04月01日 12:06:03
病情描述:

脑梗是怎么发生的

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗发生的因素包括血管因素中的动脉粥样硬化致血管腔狭窄闭塞、高血压损伤血管内皮等,血液因素中的血液成分改变或流变学异常影响血流,心脏疾病中心房颤动易形成栓子致脑栓塞,年龄增长使发病风险高,性别上男性略高女性且绝经后女性风险上升,生活方式中吸烟、酗酒、高盐高脂高糖饮食、缺乏运动增加风险,基础病史中糖尿病促进动脉粥样硬化及血栓形成。

    一、血管因素导致脑梗发生

    动脉粥样硬化是引发脑梗的重要血管因素。动脉壁上逐步形成粥样斑块,致使血管腔狭窄甚至闭塞,当供应脑部的血管被严重阻塞时,相应脑组织因缺血缺氧发生坏死。例如颈动脉粥样硬化斑块脱落的栓子,可随血流堵塞脑部细小血管。高血压也是关键诱因,长期高血压会损伤血管内皮,一方面促进动脉粥样硬化进程,另一方面可能引发微动脉瘤形成,微动脉瘤破裂虽直接导致脑出血,但也会间接影响脑供血,增加脑梗发生风险。

    二、血液因素引发脑梗

    血液成分改变或血液流变学异常可影响血流状态从而导致脑梗。比如红细胞增多症患者,血液中红细胞数量异常增多,使血液黏稠度显著升高,血流速度减慢,易形成血栓堵塞脑血管。高黏血症时,血液中大分子物质增多,同样会阻碍血液正常流动,为血栓形成创造条件。

    三、其他相关因素影响

    心脏疾病:心房颤动患者因心房收缩异常,易在心房内形成血栓,栓子脱落后随血流进入脑血管,引发脑栓塞。

    年龄因素:随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,血管壁脆性增加,同时血液成分也会发生变化,如血脂、血糖等指标易出现异常,这些都使得老年人脑梗发病风险明显高于年轻人。

    性别因素:一般而言,男性脑梗发病风险略高于女性,但这并非绝对,女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,脑梗发病风险也会上升。

    生活方式:长期吸烟会损伤血管内皮,影响血管正常功能;酗酒可导致血脂代谢紊乱、血压波动等,增加脑梗发生几率;高盐、高脂、高糖饮食会促使血脂异常、血压升高,进而加速动脉粥样硬化进程;缺乏运动使身体代谢功能降低,脂肪堆积,加重血管负担,提高脑梗发病风险。

    基础病史:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管神经,促进动脉粥样硬化发展,且高血糖环境下血液处于高凝状态,更容易形成血栓堵塞脑血管。

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