肺大疱是什么病问

肺大疱是因各种原因致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，病因包括基础肺部疾病相关及先天性因素，临床表现有无症状及较大或多发肺大疱致胸闷气短、破裂致气胸等，诊断靠胸部X线和CT检查，治疗分无症状无需特殊治疗定期随访及有症状等需干预，儿童先天性肺大疱需密切关注呼吸、避免剧烈运动，老年人要控制基础病、避免诱因并定期检查。

一、定义

肺大疱是因各种原因致使肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂后相互融合，在肺组织内形成的含气囊腔。

二、病因

1.基础肺部疾病相关：常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者，此类疾病会使气道狭窄，气体进出肺泡不畅，导致肺泡内压力持续升高，进而引发肺泡壁破裂融合形成肺大疱；2.先天性因素：青少年中部分肺大疱由先天性肺发育异常引起，胚胎发育过程中肺组织发育出现偏差，导致局部肺泡结构异常，形成肺大疱。

三、临床表现

1.无症状情况：较小的肺大疱通常无明显症状，多在体检或因其他疾病做胸部影像学检查时被发现；2.有症状情况：较大的肺大疱或多发肺大疱可引起胸闷、气短等表现；若肺大疱破裂导致气胸，会出现突发的胸痛、呼吸困难，病情严重时可危及生命。

四、诊断方法

1.胸部X线检查：可见肺野内边缘清晰的含气囊腔，能初步提示肺大疱的存在；2.胸部CT检查：相较于X线，CT可更清晰地显示肺大疱的大小、位置、数量等细节，对诊断及评估病情有重要价值。

五、治疗方式

1.无需特殊治疗情况：无症状的肺大疱一般无需特殊治疗，但需定期进行胸部影像学随访，观察肺大疱的变化情况；2.需干预情况：当肺大疱引发明显症状或出现气胸等并发症时，可考虑采取手术治疗等干预措施，具体治疗方案需根据患者的具体病情由医生综合判断。

六、特殊人群注意事项

1.儿童先天性肺大疱：儿童若存在先天性肺大疱，需密切关注呼吸状况，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能增加肺大疱破裂导致气胸的风险，家长应加强看护，及时带儿童就医评估病情；2.老年人肺大疱：老年人常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，需积极控制基础病，以减少肺大疱相关并发症的发生，日常要注意避免呼吸道感染等诱发基础病加重的因素，定期进行肺部相关检查。