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人传染性脑膜炎的症状及治疗方法是什么

2025年10月30日 16:17:34
病情描述:

人传染性脑膜炎的症状及治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑膜炎一般有发热、头痛、呕吐等共性症状,细菌性脑膜炎起病急重,有高热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐及皮肤瘀点瘀斑等特点,治疗用敏感抗生素;病毒性脑膜炎症状稍轻,以对症支持治疗为主,大部分具自限性,特殊人群中婴幼儿需密切观察病情,老年人要尽早诊治,孕妇用药需权衡,有基础疾病者预后差需控制基础病。

    一、症状表现

    1.一般共性症状

    发热是常见表现,体温可升至38℃~40℃甚至更高,同时伴有头痛,多为全头部胀痛或跳痛,还可出现呕吐,呈喷射性呕吐较为常见。婴幼儿患者因囟门未闭,可能出现烦躁不安、拒食、囟门隆起等情况,部分患者会有颈部强直表现,严重时可出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。

    2.不同类型特点

    细菌性脑膜炎:起病急骤,病情相对严重,除上述一般症状外,可能出现高热持续不退,头痛剧烈难以缓解,频繁呕吐,还可能发生抽搐,部分患者皮肤会出现瘀点瘀斑,如脑膜炎双球菌感染所致的脑膜炎。

    病毒性脑膜炎:症状相对细菌性脑膜炎稍轻,发热程度不一,头痛、呕吐等症状相对缓和,但也可能出现精神差、嗜睡等表现,病情进展相对较缓,但仍需密切关注病情变化。

    二、治疗方法

    1.细菌性脑膜炎

    主要采取抗感染治疗,根据病原菌选用敏感抗生素,例如肺炎链球菌引起的脑膜炎常选用青霉素等抗生素,脑膜炎双球菌引起的脑膜炎可选用青霉素或头孢菌素类药物等。

    2.病毒性脑膜炎

    以对症支持治疗为主,如针对发热进行退热处理,对于颅内压增高的情况进行降颅压治疗等,大部分病毒性脑膜炎具有自限性,可自行恢复,但对于病情较重者需密切监测并给予相应处理。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:病情变化迅速,需密切观察囟门状态、精神状态等,一旦出现异常应立即就医,因为婴幼儿免疫力相对较低,感染脑膜炎后可能快速进展。

    老年人:免疫力较低,感染脑膜炎后病情可能更为严重,应尽早进行诊断和治疗,以便及时控制病情。

    孕妇:患传染性脑膜炎时,需谨慎选择药物,因为某些药物可能对胎儿产生影响,要权衡药物治疗的收益与对胎儿的潜在风险。

    有基础疾病者:如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,感染脑膜炎后预后相对较差,需积极控制基础疾病,同时规范治疗脑膜炎,以提高治疗效果。

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