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脑梗塞的症状

2025年04月01日 12:06:37
病情描述:

脑梗塞的症状

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    脑梗塞一般常见症状包括突发程度较剧烈伴恶心呕吐的头痛、感自身或周围环境旋转晃动的头晕、一侧肢体活动受限的肢体无力、说话不流利含糊的言语不清、一侧口角下垂流涎的口角歪斜,大脑中动脉供血区梗塞有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲,椎基底动脉供血区梗塞有眩晕、恶心呕吐、吞咽困难、共济失调,老年人群症状不典型且多合并基础疾病易被忽视,儿童人群起病急骤需紧急就医且早期诊断干预重要。

    一、一般常见症状

    1.突发头痛:多为程度较剧烈的头痛,可伴恶心、呕吐,因脑部血管病变致颅内压改变等引发。

    2.头晕:感自身或周围环境旋转、晃动,与脑部血液循环障碍影响平衡觉相关结构有关。

    3.肢体无力:一侧肢体(如上、下肢)活动受限,无法正常持物、行走,因脑部运动中枢或传导束受损。

    4.言语不清:说话不流利、含糊,系语言中枢相关区域缺血影响语言功能。

    5.口角歪斜:一侧口角下垂、流涎,为面部神经支配区域受影响表现。

    二、不同部位脑梗塞的特异性症状

    1.大脑中动脉供血区梗塞

    对侧偏瘫:病变对侧上、下肢运动功能障碍,严重时完全不能活动。

    偏身感觉障碍:对侧身体痛觉、触觉等感知减退或消失。

    同向性偏盲:双眼对侧视野缺失。

    2.椎基底动脉供血区梗塞

    眩晕:发作性自身或周围物体旋转感,与椎基底动脉供血不足影响前庭神经核等结构相关。

    恶心、呕吐:常伴眩晕出现,由前庭神经受刺激致胃肠道反应。

    吞咽困难:进食或饮水时困难,可致误吸风险,因吞咽相关神经核团或传导束受损。

    共济失调:行走不稳、肢体动作不协调,与小脑等平衡协调区域缺血有关。

    三、特殊人群特点

    1.老年人群

    症状不典型:老年人脑梗塞时头痛、头晕等症状相对较轻,常以肢体无力、认知障碍为主要表现,易被忽视,需密切观察日常活动能力变化。

    合并基础疾病:多合并高血压、糖尿病等,脑梗塞症状易与基础疾病症状相互干扰,诊断需综合考量。

    2.儿童人群

    起病急骤:儿童脑梗塞多由先天血管畸形、感染等致,症状出现迅速,可短时间内现肢体抽搐、意识改变等,需紧急就医。

    恢复潜力大但需重视:儿童神经系统处发育阶段,部分脑梗塞后有一定恢复能力,然早期诊断和干预至关重要,以防影响生长发育。

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