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肾结石的症状有哪些,如何治疗

2025年10月30日 21:47:00
病情描述:

肾结石的症状有哪些,如何治疗

医生回答(1)
  • 周慧敏
    周慧敏主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    肾结石症状有肾区或腹部突发剧烈绞痛可向同侧下腹部等放射且活动劳累后加重呈间歇性发作、疼痛后出现镜下或肉眼血尿及伴有尿频尿急尿痛等排尿异常或合并感染有全身症状,治疗包括结石直径≤0.6cm等情况的观察等待需大量饮水、用α受体阻滞剂等的药物治疗、体外冲击波碎石适用于合适结石、输尿管镜取石术适用于输尿管内结石、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石,儿童患者优先非手术干预,孕期女性患肾结石需权衡利弊选对胎儿影响小的治疗手段,老年患者需关注基础疾病对治疗的影响用药避肾毒性药且综合整体健康状况及耐受能力选治疗方式。

    一、肾结石的症状

    1.疼痛:多表现为肾区或腹部突发的剧烈绞痛,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射,活动或劳累后疼痛常加重,部分患者疼痛呈间歇性发作。

    2.血尿:可出现镜下血尿或肉眼血尿,通常在疼痛发作后较为明显,是由于结石移动损伤尿路黏膜导致。

    3.排尿异常:部分患者可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,若合并尿路感染,还可能出现发热、寒战等全身感染症状。

    二、肾结石的治疗

    1.观察等待:适用于结石直径≤0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的患者,需大量饮水,每日饮水量维持在2000-3000ml,通过增加尿量促进小结石自行排出。

    2.药物治疗:可使用α受体阻滞剂等药物缓解疼痛并辅助结石排出,具体药物需根据患者病情由医生选择。

    3.手术治疗

    体外冲击波碎石:利用冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液排出,适用于合适大小的肾结石。

    输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜,找到结石后用取石钳取出或采用激光等击碎结石后取出,适用于输尿管内的结石。

    经皮肾镜取石术:通过腰部建立通道进入肾脏,取出结石,适用于较大的肾结石。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:由于儿童尿路解剖生理特点特殊,治疗需更谨慎,优先考虑非手术干预方式,如充分饮水等促进结石排出,避免过早采用有创性治疗。

    孕期女性:孕期患肾结石时需权衡治疗利弊,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如在必要时谨慎选择对胎儿相对安全的治疗手段。

    老年患者:需关注基础疾病对治疗的影响,用药时避免肾毒性药物,治疗方式的选择要综合考虑患者整体健康状况及耐受能力。

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