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脑瘫的主要原因及其症状是什么

2025年04月01日 12:07:02
病情描述:

脑瘫的主要原因及其症状是什么

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑瘫主要由产前孕期母亲感染等、产时早产等并发症、产后新生儿严重黄疸等因素引发,症状包括肌肉张力异常、运动发育迟缓、姿势异常等运动症状及智力障碍、语言障碍、癫痫、感知觉障碍、行为异常等非运动症状。

    一、脑瘫的主要原因

    1.产前因素:孕期母亲感染(如TORCH感染,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染)、接触有害物质(如放射线、农药等)、母亲患有妊娠高血压综合征、糖尿病、贫血等全身性疾病,或存在胎盘功能不全、胎儿染色体异常等,均可能影响胎儿脑发育,增加脑瘫发生风险。

    2.产时因素:早产(胎龄<37周)、低出生体重(出生体重<2500g)、难产、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈等产时并发症,可导致胎儿脑缺氧、缺血,损伤脑组织结构,引发脑瘫。

    3.产后因素:新生儿期严重黄疸(未及时治疗导致胆红素脑病)、颅内出血、感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)、严重低血糖等,可损害脑部神经细胞,进而引发脑瘫。

    二、脑瘫的症状

    (一)运动症状

    1.肌肉张力异常:表现为肌张力增高(肢体僵硬,活动受限)或肌张力降低(肢体松软,无力),如患儿肢体被动活动时阻力增大(肌张力增高)或过于轻松(肌张力降低)。

    2.运动发育迟缓:患儿在抬头、坐、爬、站、走等大运动发育及抓握、精细动作等小运动发育方面明显落后于同龄正常儿童,例如3个月仍不能抬头、1岁后仍不能独坐等。

    3.姿势异常:常见异常姿势包括剪刀步(双下肢内收交叉,形似剪刀)、尖足(足跟不能着地,足尖着地)、四肢僵硬呈角弓反张状或肢体松软呈蛙位姿势等。

    (二)非运动症状

    1.智力障碍:约2/3脑瘫患儿存在不同程度智力低下,表现为认知、学习、语言理解及表达等能力低于同龄儿童。

    2.语言障碍:多表现为说话晚、发音不清、语言表达困难或构音障碍等,部分患儿可能存在失语情况。

    3.癫痫:约1/3脑瘫患儿合并癫痫发作,发作形式多样,如强直发作、阵挛发作等。

    4.感知觉障碍:可出现视力障碍(如斜视、弱视、视野缺损等)、听力障碍(听力减退或丧失)、触觉及痛觉敏感度异常等。

    5.行为异常:部分患儿可表现为多动、注意力不集中、自闭倾向等,性格可能较为孤僻、易激惹。

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