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宫颈有息肉要做手术吗

2025年04月01日 12:07:06
病情描述:

宫颈有息肉要做手术吗

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宫颈息肉是否做手术需综合息肉大小、患者症状等多方面因素判断,息肉小且无症状可定期随访,息肉大或有症状通常建议手术,手术常为宫颈息肉摘除术,术后普通患者要保持外阴清洁、避免性生活和盆浴、按时复查,妊娠期女性和合并其他妇科疾病的患者有相应注意事项,医生会制定个体化诊疗方案。

    一、息肉较小且无症状情况

    若宫颈息肉体积非常小,直径多在1厘米以内,并且患者没有出现任何不适症状,如阴道异常出血(包括性交后少量出血、月经间期少量出血等)、白带增多且性状无明显异常改变等,此时可以选择定期随访观察。因为有部分较小的宫颈息肉可能会自行消退,在随访过程中需密切关注息肉大小、患者症状等变化情况。

    二、息肉较大或有症状情况

    1.息肉较大:当宫颈息肉直径超过1厘米,甚至更大时,随着息肉的增大,发生一些不良情况的风险会增加,比如可能会引起更明显的阴道异常出血、影响受孕等,这种情况下通常建议手术切除。

    2.有症状情况:如果宫颈息肉导致患者出现明显的阴道异常出血,经药物治疗效果不佳;或者息肉引起白带增多且呈脓性、有异味等,严重影响生活质量,此时也需要考虑手术切除息肉。

    手术方式及相关注意事项

    1.手术方式:一般常采用宫颈息肉摘除术,这是一种比较简单的门诊小手术。医生会用血管钳将息肉摘除,然后对创面进行适当处理,比如若创面有出血,可能会进行压迫止血等操作。

    2.术后注意事项

    对于普通患者:术后要注意保持外阴清洁,短期内避免性生活和盆浴,以防引起感染。按照医生的要求按时复查,了解创面愈合情况等。

    特殊人群

    妊娠期女性:如果是妊娠期发现宫颈息肉,若息肉较大影响分娩或引起反复出血等情况,可能需要在合适的孕周进行手术,但手术操作需更加谨慎,要充分考虑对妊娠的影响,尽量减少对胎儿的不良影响。

    合并其他妇科疾病的患者:若患者同时合并有宫颈炎、阴道炎等其他妇科疾病,在手术前后需要对这些疾病进行相应的治疗和处理,比如先控制阴道炎,待阴道环境改善后再进行息肉手术,术后也需要继续治疗相关疾病,以降低术后感染等并发症的发生风险。

    总之,宫颈息肉是否需要做手术要根据息肉的大小、患者的症状等多方面因素综合判断,医生会制定个体化的诊疗方案。

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