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过敏性咳嗽的治疗药物有哪些

2025年10月30日 16:08:03
病情描述:

过敏性咳嗽的治疗药物有哪些

医生回答(1)
  • 朱瑞先
    朱瑞先主任医师

    鹤岗市人民医院 向他提问

    过敏性咳嗽的治疗药物及机制适用人群等情况,吸入性糖皮质激素通过抑制气道炎症反应减轻症状适用于中重度患者各年龄段儿童成人需注意装置配合;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠特异性结合受体阻断相关过程适用于各年龄人群儿童有方便剂型需关注个体差异;抗组胺药物第二代通过阻断H1受体缓解症状成人和6岁以上儿童可使用需关注个体反应特殊人群谨慎评估。

    一、糖皮质激素

    1.吸入性糖皮质激素

    作用机制:通过抑制气道炎症反应来减轻过敏性咳嗽症状。例如布地奈德,它能局部作用于气道,减少炎症细胞的浸润,抑制炎症介质的释放。多项临床研究表明,吸入性糖皮质激素对于控制过敏性咳嗽的气道炎症效果显著,能有效缓解咳嗽等症状,且相对于全身用糖皮质激素,局部不良反应相对较少。在不同年龄段人群中,儿童和成人都可使用,但儿童使用时需注意正确的吸入装置配合,以确保药物有效吸入且减少口咽部不良反应。

    适用人群:适用于中-重度过敏性咳嗽患者,包括各个年龄段,但儿童使用时要选择合适的剂型和装置,如儿童专用的雾化吸入用布地奈德混悬液等。

    二、白三烯受体拮抗剂

    1.孟鲁司特钠

    作用机制:特异性结合白三烯受体,阻断白三烯介导的气道炎症、水肿等过程。大量临床研究显示,孟鲁司特钠可减轻过敏性咳嗽患者的咳嗽症状,改善肺功能。对于不同年龄人群,儿童和成人都适用,儿童服用方便,有咀嚼片等剂型。例如在儿童过敏性咳嗽的治疗中,孟鲁司特钠能有效缓解夜间咳嗽等情况,其安全性在儿童人群中也经过了大量验证,长期使用相对安全,但仍需关注个体差异。

    三、抗组胺药物

    1.第二代抗组胺药物

    作用机制:通过阻断H1受体,减少组胺介导的过敏反应,从而缓解过敏性咳嗽相关的症状。以氯雷他定为代表,临床研究证实氯雷他定能有效减轻过敏性咳嗽患者的鼻痒、流涕、咳嗽等症状。在不同年龄人群中,成人和6岁以上儿童可使用,儿童服用糖浆等剂型相对方便。但要注意,虽然第二代抗组胺药物相对第一代嗜睡等不良反应较少,但仍有个体对其敏感性不同,需关注患者用药后的反应,尤其是儿童在服用后要观察是否有不适反应。对于孕妇等特殊人群,使用时需谨慎评估利弊,因为目前关于其在特殊人群中的安全性证据需要进一步综合考量。

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