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手麻的原因有哪些

2025年04月01日 12:07:34
病情描述:

手麻的原因有哪些

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    手麻可由多种原因引起,神经根型颈椎病因颈椎退变压迫神经根致长期伏案等人群单侧或双侧手麻伴颈部症状;腕管综合征因腕管内正中神经受压多见于频繁用手腕者表现为桡侧三个半手指麻木夜间加重;肘管综合征是尺神经在肘部受压常见于肘部反复屈伸活动者出现小指及环指尺侧半麻木伴精细动作不灵活;糖尿病性周围神经病变由长期高血糖损伤神经致糖尿病患者手麻呈对称性伴感觉异常肌肉萎缩;脑供血不足因脑血管问题致中老年手麻伴头晕等还需警惕脑卒中前兆;胸廓出口综合征是臂丛神经等在胸廓出口受压常见于肩部过度外展者致手部麻木疼痛等。

    一、神经根型颈椎病

    颈椎的椎间盘退变、骨质增生等病理改变可压迫神经根,导致神经传导障碍,引发手麻。常见于长期伏案工作、低头看电子设备等人群,此类人群颈椎长期处于不良姿势,加速颈椎退变进程,神经根受压后出现单侧或双侧手部麻木,常伴颈部疼痛、僵硬等症状。

    二、腕管综合征

    腕管内的正中神经受压迫所致,多见于频繁使用手腕的人群,如程序员、织毛衣者等。手腕长期过度活动使腕管内组织水肿,压迫正中神经,表现为手部桡侧三个半手指麻木、刺痛,夜间或清晨症状常加重。

    三、肘管综合征

    尺神经在肘部尺神经沟处受压引起,常见于肘部反复屈伸活动者,如打网球、频繁用肘部支撑身体者。肘部外伤、骨折畸形愈合等可导致肘管结构改变,压迫尺神经,出现小指及环指尺侧半麻木,可伴有手部精细动作不灵活。

    四、糖尿病性周围神经病变

    长期高血糖状态损伤周围神经,是糖尿病常见并发症之一。糖尿病患者若血糖控制不佳,糖代谢紊乱导致神经纤维变性,累及手部神经时出现手麻,常呈对称性,可伴手部感觉异常、蚁行感等,病程较长者还可能出现手部肌肉萎缩。

    五、脑供血不足

    脑血管动脉硬化、狭窄等导致脑部血液供应不足,影响神经传导通路,可引起手麻。中老年人群因血管弹性下降、血脂异常等易患,常伴有头晕、头痛、肢体无力等症状,若为急性脑供血不足,需警惕脑卒中前兆。

    六、胸廓出口综合征

    臂丛神经及锁骨下血管在胸廓出口处受压,常见于肩部过度外展或长期不良姿势者。胸廓出口结构异常(如颈肋、前斜角肌痉挛等)压迫神经血管束,导致手部麻木、疼痛,可伴有上肢无力、皮肤温度改变等表现。

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