患有前列腺疾病应如何治疗问
患有前列腺疾病应如何治疗
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前列腺炎治疗包括一般治疗(保持规律作息、避免久坐酗酒辛辣、适度性生活、热水坐浴促血液循环)及药物治疗(细菌性依药敏选敏感抗生素、非细菌性用α受体阻滞剂改善症状);前列腺增生治疗有适用于轻症的观察等待、用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂的药物治疗、药物效果不佳等情况的手术治疗;前列腺癌治疗有早期的根治性前列腺切除术、不同分期适用的放射治疗、晚期的内分泌治疗;特殊人群中老年患者治疗前要综合评估身体状况,有基础疾病患者需兼顾基础病及药物相互作用,儿童前列腺疾病罕见需遵儿科原则谨慎处理。
一、前列腺炎治疗
1.一般治疗:需保持规律生活作息,避免久坐、酗酒及食用辛辣食物,适度规律性生活,可通过热水坐浴等方式促进局部血液循环以缓解症状。
2.药物治疗:若为细菌性前列腺炎,需依据病原体药敏结果选用敏感抗生素;非细菌性前列腺炎可尝试使用α受体阻滞剂来改善排尿症状与疼痛等表现。
二、前列腺增生治疗
1.观察等待:适用于症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分的患者,需定期监测病情进展情况。
2.药物治疗:α受体阻滞剂能松弛前列腺与膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状;5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大且伴有下尿路症状的患者。
3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳、出现急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石等并发症的患者,可考虑行经尿道前列腺电切术等手术方式。
三、前列腺癌治疗
1.手术治疗:早期前列腺癌可选择根治性前列腺切除术。
2.放射治疗:包含外放射治疗与近距离放射治疗,适用于不同分期的前列腺癌患者。
3.内分泌治疗:通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长,适用于晚期前列腺癌患者。
特殊人群提示
老年患者:因身体机能下降,手术或药物治疗前需综合评估身体状况,充分考量手术耐受性及药物对机体的影响。
有基础疾病患者:若合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,治疗时需兼顾基础疾病状况,留意药物间的相互作用,如使用某些药物可能对基础疾病产生不利影响,需谨慎调整治疗方案。
儿童前列腺疾病:极为罕见,若出现特殊情况,需严格遵循儿科安全护理原则,谨慎评估病情后进行针对性处理,避免不当治疗对儿童生长发育造成不良影响。
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