宫外孕怎么办问

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育以输卵管妊娠常见，有停经腹痛阴道不规则流血等表现，可通过超声检查血hCG测定诊断，治疗有保守药物治疗和手术保守、根治性手术，育龄女性等有不同情况及注意事项，治疗后需定期复查血hCG关注症状并下次妊娠前评估输卵管。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，也叫异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕若不及时处理，可能会导致腹腔内大出血，严重时会危及生命。

宫外孕的诊断方法

病史与症状：有停经史、腹痛（多为下腹一侧隐痛或酸胀感，若发生破裂则为撕裂样剧痛）、阴道不规则流血等表现。

检查手段

超声检查：经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值较高，可发现宫腔内无妊娠囊，宫旁探及异常低回声区，且可见胚芽及原始心管搏动，则可确诊异位妊娠。

血hCG测定：异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。

宫外孕的治疗方式

保守治疗

药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但需密切监测血hCG水平及超声变化，若用药后hCG未下降或反而升高，或出现腹痛等情况，可能需要手术治疗。

手术治疗

保守性手术：适用于有生育要求的年轻女性，尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术保留患侧输卵管，切开输卵管取出胚胎后缝合。

根治性手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血多并发休克的患者。行患侧输卵管切除术。

不同人群宫外孕的特殊情况及注意事项

育龄女性：若有停经后腹痛、阴道流血等情况，应及时就医，尽早明确是否为宫外孕。在治疗后要注意休息，加强营养，促进身体恢复。

有过盆腔手术史或盆腔炎病史的女性：这类女性发生宫外孕的风险相对较高，平时应注意个人卫生，积极治疗盆腔炎等疾病，降低宫外孕的发生几率。在宫外孕治疗后，更要密切关注身体恢复情况，遵医嘱进行复查。

儿童及男性一般不存在宫外孕情况

宫外孕治疗后的随访

治疗后需定期复查血hCG，直至其降至正常水平。同时要关注自身症状，若出现异常腹痛、阴道流血等情况应及时就诊。并且在下次妊娠前，建议进行输卵管通畅检查等评估，以降低再次发生宫外孕的风险。