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前列腺增大有什么影响,该怎么治疗

2025年04月01日 12:08:21
病情描述:

前列腺增大有什么影响,该怎么治疗

医生回答(1)
  • 杨绍安
    杨绍安主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    前列腺增大即前列腺增生会在排尿方面致尿频尿急尿不尽、排尿困难、尿潴留、泌尿系统感染及影响肾功能,在生活质量方面干扰日常生活社交并致心理问题,其治疗有观察等待适用于症状轻不影响生活质量者需定期随访,药物治疗有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等要考虑患者因素,手术治疗适用于症状严重药物效果不佳或有并发症者身体状况能耐受手术者高龄基础疾病多者手术风险高需评估。

    前列腺增大即前列腺增生,会对患者多方面产生影响。首先在排尿方面,患者会出现尿频、尿急、尿不尽等症状,夜间排尿次数增多,严重影响睡眠质量。随着病情进展,还可能出现排尿困难,表现为排尿等待、尿线变细、射程变短等,甚至会发生急性尿潴留,突然无法排尿,给患者带来极大痛苦。此外,长期的排尿困难还可能引发泌尿系统感染,出现尿痛、血尿等症状,若病情持续发展,还可能影响肾功能,导致肾功能减退,出现水肿、乏力等表现。在生活质量方面,会严重干扰患者的日常生活和社交活动,使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。

    前列腺增大的治疗

    观察等待:适用于症状较轻、不影响生活质量的患者。需要定期进行随访,密切观察病情变化,包括前列腺体积、尿流率等指标的变化。对于老年患者,要充分考虑其身体状况和基础疾病等因素,若患者身体状况较差,不能耐受手术等有创治疗,可选择观察等待。

    药物治疗:常用的药物有α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,可松弛前列腺平滑肌,缓解排尿困难症状;5α-还原酶抑制剂,如非那雄胺等,可缩小前列腺体积,但起效较慢,一般需要服用数月;还有M受体拮抗剂等药物,可改善尿频、尿急等症状。在药物治疗时,要考虑患者的年龄、基础疾病等因素,比如老年患者可能同时患有心血管疾病等,使用某些药物时需要谨慎评估药物相互作用等情况。

    手术治疗:对于症状严重、药物治疗效果不佳或出现并发症的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等。手术治疗适用于身体状况能够耐受手术的患者,但对于高龄、基础疾病较多的患者,手术风险相对较高,需要充分评估手术风险后再决定是否进行手术。例如,高龄患者心肺功能较差,手术中可能出现心脑血管意外等风险,需要在术前进行全面的评估和准备。

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