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如何判断宝宝是有癫痫

2025年04月01日 12:08:29
病情描述:

如何判断宝宝是有癫痫

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    宝宝癫痫可通过观察发作症状、结合发作时脑电图检查、依据病史及相关检查排除其他疾病、考虑年龄因素影响来判断,怀疑时应及时带宝宝到儿科或神经内科就诊由专业医生综合多方面因素准确判断以便早期干预治疗。

    宝宝癫痫发作时症状多样,常见的有全身强直性抽搐,表现为身体僵硬、四肢伸直且伴有意识丧失;还有失神发作,患儿会突然目光呆滞、呼之不应,持续数秒后恢复,但可能频繁发作;部分性发作可能表现为身体某一局部的抽搐,如单侧肢体抽搐等。家长需仔细观察宝宝发作时的具体表现,包括发作时的姿态、面色、有无口吐白沫、眼球运动等情况。

    结合发作时脑电图检查

    脑电图检查是判断宝宝是否为癫痫的重要辅助手段。癫痫发作时脑电图往往会有特征性的异常放电波型,如棘波、尖波、棘慢综合波等。不过,一次脑电图检查阴性不能完全排除癫痫,因为癫痫放电具有间歇性,可能需要多次不同状态下的脑电图检查,比如清醒状态、睡眠状态下的脑电图检查,以提高阳性检出率。对于发作不典型的宝宝,可能还需要进行24小时动态脑电图监测,它能长时间记录宝宝脑电图变化,更有助于捕捉到发作时的异常放电。

    依据病史及相关检查排除其他疾病

    要详细询问宝宝的病史,包括出生史(是否有早产、难产、新生儿窒息等情况)、家族史(是否有癫痫家族史)等。同时,还需要进行一些其他检查来排除类似癫痫发作的疾病,比如进行血液生化检查,了解宝宝的血糖、血钙等情况,因为低血糖、低血钙等也可能引起类似抽搐的表现;进行头颅影像学检查,如头颅CT或MRI,查看宝宝脑部是否有结构异常,像脑部肿瘤、先天性脑发育畸形等病变也可能导致类似癫痫发作的症状。

    考虑宝宝年龄因素的影响

    不同年龄阶段的宝宝癫痫发作表现可能有所不同。新生儿期癫痫发作往往不典型,可能表现为呼吸暂停、阵发性青紫、眨眼、吸吮动作等不常见的表现;婴儿期和幼儿期癫痫发作形式相对多样,需要家长格外留意宝宝日常的异常表现。而且随着宝宝年龄增长,癫痫的类型可能会发生变化,所以在判断时要充分考虑年龄对癫痫发作表现及诊断的影响。

    如果怀疑宝宝有癫痫,应及时带宝宝到儿科或神经内科就诊,由专业医生综合宝宝的症状、脑电图、病史等多方面因素进行准确判断,以便早期进行干预和治疗。

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