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脑出血可能出现的后遗症有哪些

2025年04月01日 12:08:30
病情描述:

脑出血可能出现的后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    脑出血可致患侧肢体运动障碍常见偏瘫肌力下降活动受限,儿童因神经可塑性强有恢复潜力但需专业康复,成年需长期训练,年龄大及基础健康差者恢复慢;可出现多种认知功能异常,年龄大者因脑储备功能下降认知障碍恢复难需认知训练改善;有运动性和感觉性失语等语言障碍,儿童语言障碍康复需结合其发展特点针对性训练;会有进食困难饮水易呛咳等吞咽障碍,老年因吞咽功能退化更易加重需调整进食方式降误吸风险;常见抑郁焦虑等精神情感障碍,女性有不同表现特点需关注情绪变化必要时心理干预及治疗。

    一、运动功能障碍

    脑出血可导致患侧肢体出现运动障碍,常见偏瘫,表现为患侧肢体肌力下降、活动受限。这是由于脑部负责运动调控的中枢受损,不同年龄患者恢复情况有差异,儿童患者因神经可塑性相对较强,有一定恢复潜力,但仍需专业康复介入;成年患者则需长期坚持康复训练来改善运动功能,且年龄较大、基础健康状况差的患者恢复相对缓慢。

    二、认知障碍

    患者可能出现多种认知功能异常,如记忆力减退,难以记住新近发生的事件;注意力不集中,易受外界干扰而分散注意力;执行功能障碍,表现为难以完成复杂的计划、组织等任务。此与脑出血累及大脑认知相关区域有关,年龄较大者因脑储备功能下降,认知障碍恢复相对困难,需要通过认知训练等方式逐步改善。

    三、语言障碍

    包括运动性失语和感觉性失语等。运动性失语患者能理解他人语言,但自己无法流利表达;感觉性失语患者虽能发音,但语言混乱且不能理解他人话语。这是语言中枢受损所致,儿童患者语言功能尚在发育阶段,脑出血后语言障碍的康复需结合儿童语言发展特点,进行针对性的语言康复训练。

    四、吞咽障碍

    患者会出现进食困难、饮水时易呛咳等表现,严重时可引发误吸,增加肺部感染风险。这与脑干等部位受损影响吞咽反射有关,老年患者因吞咽功能随年龄退化,脑出血后更易加重吞咽障碍问题,需通过调整进食方式(如糊状饮食等)来降低误吸风险。

    五、精神情感障碍

    常见抑郁、焦虑情绪,患者可表现出情绪低落、对事物兴趣减退、紧张不安等。这与脑出血影响脑内神经递质平衡等因素有关,女性患者可能因激素等生理因素在精神情感障碍方面有不同表现特点,需关注患者情绪变化,必要时进行心理干预及相应治疗。

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