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初生婴儿退黄疸最好最快的方法

2025年04月01日 12:08:33
病情描述:

初生婴儿退黄疸最好最快的方法

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    光照疗法通过光照使婴儿体内胆红素结构变化成水溶性异构体利于排出,实施是让婴儿裸身躺光疗箱,眼用黑眼罩保护,会阴肛门用尿布遮盖,其余暴露在蓝光或绿光下,时长依黄疸程度由医生判,适大部分新生儿黄疸患儿,早产儿需密切监测;母乳喂养可促肠道蠕动加快胆红素排泄,让婴儿频繁有效吸吮母乳,适大部分健康足月儿,黄疸重时医生可能建议暂停再恢复;补充水分可通过多喂养及两次喂奶间适当喂温开水增加尿液排胆红素,适所有新生儿,早产儿补水需遵医嘱控量。

    原理:通过光照使婴儿体内的胆红素发生结构变化,转变为水溶性异构体,从而更容易通过胆汁和尿液排出体外。

    实施方式:让婴儿裸身躺在光疗箱中,眼睛用黑色眼罩保护,避免光线损伤视网膜,会阴、肛门用尿布遮盖,其余部位充分暴露在蓝光或绿光下。一般需要持续照射24-48小时,但具体时长需根据婴儿黄疸程度等情况由医生判断。

    适用人群及注意事项:适用于大部分新生儿黄疸患儿。对于早产儿等特殊人群,要密切监测胆红素水平和皮肤反应等,因为早产儿的肝脏代谢功能更不完善,对光照疗法的耐受性可能有所不同,需更谨慎调整光照相关参数。

    母乳喂养

    原理:继续母乳喂养可促进婴儿肠道蠕动,加快胆红素的排泄。有研究表明,母乳喂养的新生儿黄疸消退速度可能比人工喂养的稍快一些,因为母乳中的一些成分有助于肠道菌群的建立,从而影响胆红素的肠肝循环。

    实施方式:确保婴儿频繁有效地吸吮母乳,一般每天母乳喂养次数应不少于8-12次。

    适用人群及注意事项:大部分健康足月儿都适合继续母乳喂养来辅助退黄疸。但如果婴儿黄疸程度较重,医生可能会根据情况建议暂时暂停母乳喂养一段时间,待胆红素水平下降后再恢复。对于母亲有特殊疾病等情况导致母乳不适合喂养的婴儿则不适用。

    补充水分

    原理:增加婴儿的喂养次数,保证充足的水分摄入,可以通过尿液排出更多的胆红素。

    实施方式:除了母乳喂养或配方奶喂养外,可在两次喂奶之间适当给婴儿喂一些温开水,每天喂2-3次,每次喂量10-20毫升左右(根据婴儿月龄调整)。

    适用人群及注意事项:适用于所有新生儿。对于早产儿,由于其肾脏功能相对不成熟,补充水分时要注意控制量,避免加重肾脏负担,需在医生指导下进行合理的水分补充。

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