癫痫大发作的症状是什么问

癫痫前驱症状为发作前数小时至数天有情绪改变与非特异躯体不适，先兆症状是发作前瞬间出现短暂的感觉、运动、精神等症状，典型发作含强直期全身骨骼肌持续收缩致意识丧失等、阵挛期肌肉交替收缩松弛伴口吐白沫等、惊厥后期有短暂强直痉挛及二便失禁等且恢复后有不适不能回忆，儿童发作可能多样需观察细节，老年人恢复慢需防意外及排查基础病因。

一、前驱症状

部分患者在癫痫大发作前数小时至数天会出现前驱症状，表现为情绪改变，如焦虑、抑郁、易激惹等，还可能有躯体不适，如头痛、乏力、肌肉抽动等，但这些症状不具特异性。

二、先兆症状

发作前瞬间出现的感觉、运动、精神症状等，持续时间短暂，数秒至数十秒。例如，部分患者会出现躯体局部的异常感觉，如麻木、刺痛等；或有简单的运动症状，如某一肢体的抽动；也可能出现精神症状，如似曾相识感、陌生感等。

三、典型发作症状

1.强直期：全身骨骼肌持续收缩。患者突然意识丧失，跌倒在地，面色由苍白或充血转为青紫，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停，持续10～20秒后进入阵挛期。此期因呼吸肌强直收缩，可出现尖叫一声后呼吸停止等表现。

2.阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，由强直期进入阵挛期时，可伴有口吐白沫（因气管分泌物增多），频率由快变慢，每次阵挛后有一短暂间歇，阵挛频率逐渐减慢，持续30～60秒后发作停止。

3.惊厥后期：阵挛期结束后，尚有短暂的强直痉挛，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤，然后进入昏迷状态。此期患者可出现二便失禁，随后意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5～10分钟。患者清醒后常感头痛、全身酸痛、乏力，对发作过程不能回忆。

四、特殊人群表现特点

儿童：儿童癫痫大发作时可能抽搐表现更具多样性，有时可能仅表现为单侧肢体抽动或眼神发直等不典型表现，需家长密切观察发作时的具体细节，如抽搐部位、持续时间等，以便准确判断病情。由于儿童神经系统发育尚不完善，癫痫大发作可能对其认知、运动等发育产生影响，需及时就医明确诊断并规范治疗。

老年人：老年人癫痫大发作可能因基础疾病等因素，发作后恢复相对较慢，且需注意发作时跌倒等意外损伤的风险，同时要关注是否存在脑血管病等基础病因导致的癫痫发作，需进一步排查相关器质性病变。