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前列腺增生伴钙化怎么治疗

2025年04月01日 12:08:46
病情描述:

前列腺增生伴钙化怎么治疗

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    前列腺增生伴钙化的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于大多数无症状或症状很轻者,定期检查;药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂;手术治疗有经尿道前列腺电切术等;微创治疗包括经尿道前列腺激光切除术等。特殊人群治疗需谨慎权衡,老年及合并严重基础疾病者要综合评估。

    药物治疗

    α受体阻滞剂:能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解下尿路症状。常用药物如特拉唑嗪等,可改善排尿困难等症状,但可能引起头晕、直立性低血压等不良反应,老年患者使用时需注意监测血压,避免发生跌倒等意外。

    5α还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可缩小前列腺体积,改善排尿症状,但起效较慢,一般需服用3-6个月以上,且可能引起性功能障碍等副作用,用药前需与患者充分沟通。

    手术治疗

    经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式,适用于中重度前列腺增生伴钙化且药物治疗效果不佳的患者。手术创伤相对较小,恢复较快,但仍可能存在出血、尿道狭窄等并发症风险,术后需注意尿管护理及定期复查。

    经尿道前列腺等离子双极电切术:与TURP类似,具有止血效果好等优点,对患者身体条件要求相对TURP可能稍低一些,尤其适合一些心肺功能稍差的患者,但同样需关注术后并发症情况。

    开放性前列腺切除术:目前已较少采用,主要适用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理情况的患者,手术创伤大,恢复相对较慢,术后并发症发生几率相对较高。

    微创治疗

    经尿道前列腺激光切除术:如钬激光前列腺剜除术等,具有术中出血少、术后恢复快等优点,对于适合的患者是较好的选择,尤其适用于身体状况相对较好、前列腺体积不是特别巨大的患者,但费用相对可能较高。

    前列腺扩开术:通过机械或其他方法将前列腺部尿道扩开,改善排尿,适用于部分特定类型的前列腺增生伴钙化患者,创伤较传统手术小,但长期效果还需进一步观察。

    特殊人群方面,老年患者身体机能相对较弱,在治疗选择上需更加谨慎权衡利弊,优先考虑对身体负担小、风险低的治疗方式;对于合并其他严重基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,在治疗时要充分评估整体身体状况,综合考虑治疗对基础疾病的影响,例如药物治疗时要注意药物之间的相互作用等情况。

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