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癫痫小发作怎么办

2025年04月01日 12:08:47
病情描述:

癫痫小发作怎么办

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫小发作表现为突然短暂意识丧失等,发作时首要确保环境安全,长期需及时就医确诊并依病情选合适抗癫痫药、严格遵医嘱用药及调整生活方式,儿童需密切观察记录、遵儿科用药原则,育龄期女性要告知生育计划调整药物,老年需注意药物相互作用等,部分患者可在专业医生指导下尝试生酮饮食辅助治疗。

    一、癫痫小发作的识别

    癫痫小发作即失神发作,典型表现为突然发生、突然终止的短暂意识丧失,持续数秒(通常5~30秒),可伴有简单自动性动作,如眨眼、咀嚼、双手轻微摸索等,发作后对过程无回忆。通过脑电图检查可发现典型的3Hz棘慢波综合等异常放电波形,以此明确诊断。

    二、发作时的紧急处理

    当患者发生癫痫小发作时,首要任务是确保环境安全,迅速移开患者周围尖锐、硬质等可能造成伤害的物品,防止患者跌倒或碰撞受伤,一般发作可自行终止,无需强行按压肢体或采取其他过度干预措施。

    三、长期管理要点

    1.就医确诊与治疗方案制定:患者需及时就医,通过脑电图等检查确诊后,医生会根据患者具体病情(如发作频率、年龄、伴随症状等)选择合适抗癫痫药物,常见药物如丙戊酸钠等,需严格遵循医生指导用药。

    2.生活方式调整:保证患者充足睡眠,避免熬夜;维持规律作息,防止过度疲劳;减少长时间看电视、玩电子游戏等可能诱发发作的行为,以降低癫痫发作频率。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:家长需密切观察发作频率、表现等并详细记录,以便医生调整治疗方案。儿童用药需遵循儿科用药原则,优先选择对认知功能影响较小的药物,同时关注药物可能出现的胃肠道反应等不良反应,定期监测肝肾功能等指标。

    2.育龄期女性患者:需告知医生生育计划,部分抗癫痫药物可能对胎儿产生影响,需在医生指导下调整药物,平衡癫痫控制与胎儿安全。

    3.老年患者:老年癫痫小发作可能与脑部退行性病变等相关,需注意药物相互作用,因老年人肝肾功能减退,用药需谨慎,密切监测药物不良反应,同时注重生活照护,防止患者跌倒等意外发生。

    五、非药物干预辅助治疗

    对于部分患者,可在专业医生指导下尝试生酮饮食辅助治疗。生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食结构,诱导身体产生酮体以控制癫痫发作,但实施过程需严格监测,确保安全有效。

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