尿结石有哪些治疗方法问

结石治疗分保守治疗适用于结石直径较小等情况通过调整不同人群饮水量并结合适当运动促进排出，药物治疗依结石成分选药且特殊人群用药需谨慎，手术治疗中体外冲击波碎石术适用于特定结石，输尿管镜取石术针对相应结石及特殊人群注意，经皮肾镜取石术用于特定结石及特殊人群注意，开放手术已少用且特殊人群需评估收益风险。

一、保守治疗

适用于结石直径较小（通常≤0.6cm）、表面光滑且无尿路梗阻等情况。通过增加饮水量，每日保证尿量维持在2000~3000ml，可稀释尿液，促进小结石随尿液排出；同时结合适当运动，如跳跃、跑步等，利用重力作用促进结石移动，帮助结石排出。需注意不同年龄人群饮水量需调整，儿童需避免过度饮水导致水中毒，老年人要根据肾功能等情况合理把控饮水量。

二、药物治疗

根据结石成分选择相应药物。例如尿酸结石可使用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物；胱氨酸结石可使用青霉胺等药物。但药物治疗需严格遵循循证依据，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者用药时需谨慎评估，因为这些人群药物代谢或对药物的耐受与常人不同，可能增加不良反应风险。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，利用冲击波聚焦于结石部位，使其粉碎后随尿液排出。该方法对身体创伤相对较小，但对于肥胖、结石位置特殊等情况可能影响碎石效果，需综合评估。

2.输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石及体外冲击波碎石失败的结石，经尿道插入输尿管镜到达结石部位，通过套石篮取出结石或利用激光等设备将结石击碎后取出。儿童进行该操作时需特别注意尿道黏膜的保护，避免损伤，老年人则要关注尿道狭窄等基础疾病对操作的影响。

3.经皮肾镜取石术：适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等，通过经皮穿刺建立通道进入肾脏，利用器械取出或击碎结石。儿童进行此手术时需严格把控穿刺等操作风险，老年人需评估肾脏功能及基础疾病对手术耐受性的影响。

4.开放手术：目前已较少采用，主要针对复杂结石等情况，如结石嵌顿严重、合并肾脏解剖结构异常等。特殊人群如儿童身体各器官发育未成熟，开放手术创伤对其恢复影响较大；老年人身体机能下降，开放手术术后恢复时间可能延长，需充分评估手术收益与风险。