睾丸异常的表现问

睾丸数量异常有单侧缺失需结合检查明确位置及双侧缺失致不育与遗传等有关位置异常常见隐睾因下降受阻致生精障碍和恶变风险高形态异常包括炎症性肿大由感染引起肿瘤性肿大质地硬生长快及睾丸萎缩由外伤感染内分泌疾病导致影响生育等。

一、数量异常

正常男性拥有双侧睾丸，若出现单侧睾丸缺失，可能与胚胎发育阶段睾丸下降异常等因素相关，此类情况需结合影像学等检查明确睾丸是否存在及具体位置；而双侧睾丸缺失则属严重异常，会极大影响生精功能，导致男性不育，常见于先天性睾丸发育异常等疾病，多与遗传等因素有关，胚胎早期发育过程中相关基因异常等可引发该状况。

二、位置异常

（一）隐睾

隐睾是较为常见的睾丸位置异常情况，包括睾丸未降入阴囊而停留在腹腔内、腹股沟管内等部位。胎儿发育过程中，睾丸应逐渐从腹腔下降至阴囊，若此过程受阻则会出现隐睾。隐睾会因阴囊内温度高于腹腔，影响睾丸正常生精功能，使精子生成障碍，同时显著增加睾丸恶变的风险，相较于正常位置睾丸，隐睾发生睾丸肿瘤的概率明显升高，不同年龄段隐睾患者恶变风险存在差异，儿童期隐睾患者成年后恶变风险较常人显著增加。

三、形态异常

（一）睾丸肿大

1.炎症性肿大：多由细菌、病毒等感染引起，如附睾炎累及睾丸可导致睾丸红肿热痛，常见致病菌有大肠杆菌等，病毒感染如腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎，出现睾丸肿大伴疼痛等症状，感染因素通过侵袭睾丸组织，引发炎症反应，导致组织水肿、体积增大。

2.肿瘤性肿大：睾丸肿瘤可致睾丸肿大，通常质地坚硬，生长速度较快，早期可能无明显疼痛等不适，随着肿瘤进展可出现阴囊坠胀等表现，肿瘤细胞异常增殖使睾丸体积增大，通过超声、病理活检等可明确诊断。

（二）睾丸萎缩

可因外伤导致睾丸组织受损，如阴囊部外伤使睾丸血供中断或组织破坏，进而引起睾丸萎缩；感染因素如严重的睾丸炎未得到及时有效治疗，炎症迁延不愈损伤睾丸实质，导致萎缩；内分泌疾病如垂体功能减退等，影响促性腺激素分泌，进而影响睾丸生精及维持正常形态功能，使睾丸体积变小，生精功能受损，影响男性生育及内分泌水平。不同年龄阶段发生睾丸萎缩的原因及影响有所不同，儿童期睾丸萎缩可能影响生殖系统发育，成年男性睾丸萎缩则主要影响生育及内分泌平衡等。