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新生婴儿眼白黄正常吗

2025年04月01日 12:09:36
病情描述:

新生婴儿眼白黄正常吗

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    新生婴儿眼白黄有正常和异常情况,正常为生理性黄疸出生后2-3天出现4-6天达高峰7-10天消退早产儿稍长一般情况好,异常为病理性黄疸包括出生24小时内出现、程度过重、退而复现等,家长需密切观察其出现时间程度等,生理性黄疸一般无需特殊处理,病理性黄疸需及时就医检查治疗并关注新生儿一般状况不同日龄胎龄处理标准不同早产儿更需谨慎监测。

    新生婴儿眼白黄可能是正常或异常情况,需具体判断。

    正常情况

    生理性黄疸:新生儿出生后2-3天开始出现眼白黄,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间稍长,最长不超过4周。这是因为新生儿胆红素代谢特点导致,胎儿在宫内靠母体供氧,红细胞数量多,出生后血氧含量增高,大量红细胞破坏,产生较多胆红素,而新生儿肝脏对胆红素摄取、结合和排泄功能不完善,致使血清胆红素浓度升高,出现眼白黄等黄疸表现。一般情况良好,无其他不适症状。

    异常情况

    病理性黄疸

    出现时间过早:若出生后24小时内就出现眼白黄,可能是溶血性黄疸等严重情况,常见于母婴血型不合,如母亲是O型血,胎儿是A型或B型血等,母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生大量胆红素,导致黄疸出现早且进展快。

    黄疸程度过重:血清胆红素浓度上升速度快,每日上升超过85μmol/L(5mg/dl),或足月儿血清胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),眼白黄颜色深且持续时间长,超过4周仍不消退甚至加重。

    黄疸退而复现:生理性黄疸消退后又重新出现眼白黄,可能是病理性因素未去除,如感染、胆道闭锁等原因导致胆红素代谢异常复发。

    对于新生婴儿眼白黄情况,家长要密切观察眼白黄的出现时间、程度、进展等情况。若为生理性黄疸,一般无需特殊处理,可适当增加喂养次数,促进胆红素排泄。若考虑病理性黄疸,需及时就医,进行相关检查,如胆红素测定、血常规、血型等检查,以明确病因,并采取相应治疗措施,如光照疗法等。同时,要关注新生儿的一般状况,如精神状态、吃奶情况等,不同日龄、胎龄的新生儿黄疸处理有不同标准,早产儿更需谨慎监测黄疸情况,因为其肝脏功能更不完善,发生高胆红素血症导致胆红素脑病等严重并发症的风险更高。

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