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前列腺增生肥大吃什么药好

2025年04月01日 12:09:53
病情描述:

前列腺增生肥大吃什么药好

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    α受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体松弛平滑肌改善排尿症状适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者需注意肝肾功能情况;5α还原酶抑制剂抑制睾酮向双氢睾酮转化使前列腺体积缩小改善排尿症状降低急性尿潴留和手术风险适用于前列腺体积增大且有中重度下尿路症状的患者孕妇及备孕男性禁用;α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂对症状严重前列腺体积较大患者效果更好适用于前列腺体积较大症状较严重患者需考虑肝肾功能等情况;植物制剂有非特异性抗炎等作用适用于症状较轻前列腺体积较小患者有严重基础疾病需同时服多种药患者需注意药物相互作用最好遵医嘱。

    一、α受体阻滞剂

    (一)作用机制

    通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿症状。

    (二)适用人群

    适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,不同年龄、性别患者均可使用,但需注意肝肾功能情况,有严重肝肾功能不全的患者需谨慎,因为药物主要通过肝肾代谢。

    二、5α还原酶抑制剂

    (一)作用机制

    抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,降低急性尿潴留和手术风险。

    (二)适用人群

    适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者,对于年龄较大、前列腺体积较大的患者可能更适用,但该类药物起效较慢,一般需服用3-6个月才能看到明显效果,孕妇及备孕男性禁用,因为可能导致胎儿畸形,女性接触其碎片也需注意防护。

    三、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

    (一)联合作用

    对于症状严重、前列腺体积较大的患者,联合使用这两类药物可以更好地改善症状,比单药治疗效果更优,能更有效地缩小前列腺体积、降低尿潴留风险等。

    (二)适用人群

    适用于前列腺体积较大、症状较严重的患者,同样要考虑患者的肝肾功能等情况,对于有多种基础疾病的老年患者,需综合评估药物相互作用等情况。

    四、植物制剂

    (一)作用机制

    具有非特异性抗炎、抗水肿、改善膀胱出口梗阻和尿道平滑肌功能等作用。

    (二)适用人群

    适用于症状较轻、前列腺体积较小的患者,相对安全性较高,不同年龄、性别患者均可使用,但对于有严重基础疾病需要同时服用多种药物的患者,需注意药物间相互作用,最好在医生指导下使用。

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