肺痨是什么病问

肺痨即现代医学肺结核由结核分枝杆菌引发经呼吸道传播，有呼吸系统常见咳嗽咳痰等或痰中带血等表现及全身低热盗汗等症状，各年龄性别可发病卫生差等人群易感主要经飞沫传播，通过痰结核菌检查、影像学检查、结核菌素试验诊断，遵循早期规律全程适量联合原则用抗结核药物治疗，儿童需非药物干预增强免疫力用药遵儿科原则，孕妇治疗需医生评估，老年人需监测不良反应调整方案，可通过接种卡介苗、环境通风、避免密切接触预防。

一、定义与病原

肺痨即现代医学的肺结核，是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。结核分枝杆菌主要经呼吸道传播，当传染源（排菌的肺结核患者）通过咳嗽、打喷嚏等方式将含菌飞沫排放至空气中，健康人吸入后便可能被感染。

二、临床症状

1.呼吸系统表现：常见咳嗽、咳痰持续两周以上，或痰中带血，部分患者可出现胸痛。

2.全身症状：多有低热（午后明显）、盗汗、乏力、消瘦等，女性患者可能伴有月经不调。

三、流行病学特点

1.人群易感性：各年龄、性别均可发病，卫生条件差、密集居住、营养不良等生活方式人群易感染，糖尿病、艾滋病等基础病史人群属易感群体。

2.传播途径：主要通过含有结核分枝杆菌的飞沫经呼吸道传播。

四、诊断方法

1.痰结核菌检查：是确诊肺结核的主要方法，若痰中检出结核分枝杆菌可明确诊断。

2.影像学检查：胸部X线或CT可发现肺部病变特征，辅助诊断。

3.结核菌素试验：用于筛查结核感染，但需结合其他检查综合判断。

五、治疗原则

遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，使用抗结核药物治疗，常见药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：需优先考虑非药物干预增强免疫力，用药时严格遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用不恰当药物。

2.孕妇：抗结核治疗需经医生严格评估，权衡药物对胎儿的影响与疾病本身对孕妇的危害。

3.老年人：常伴有其他基础疾病，用药时需密切监测药物不良反应，结合其身体状况调整治疗方案。

七、预防措施

1.接种卡介苗：可降低儿童重症肺结核的发生风险。

2.环境通风：保持居住、工作场所通风良好，减少结核分枝杆菌在空气中的浓度。

3.避免密切接触：尽量避免与排菌的肺结核患者密切接触，若接触需做好防护。