胃肠炎问

胃肠炎是胃肠黏膜炎症性疾病，可由感染（如常见病原体经污染食物、水或密切接触传播）或非感染因素（如误食有毒物质、药物刺激、过敏等）引发，症状有消化系统（腹泻、呕吐、腹痛、恶心等）及全身（严重时脱水、电解质紊乱、发热等）表现，诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查（粪便常规、血常规、病原体检测等），治疗非感染性对症支持（避免刺激、补水补电解质、用胃肠黏膜保护剂等），感染性遵医嘱用药并维持水电解质平衡，预防要注意饮食卫生、勤洗手及特殊人群（儿童、老年人等）相关健康管理。

一、定义

胃肠炎是胃肠黏膜发生的炎症性疾病，可由感染（如病毒、细菌、寄生虫等）或非感染因素（如食物中毒、药物刺激、过敏等）引发，主要表现为胃肠功能紊乱相关症状。

二、病因

感染性因素：常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等，通过污染的食物、水或密切接触传播。

非感染性因素：如误食有毒物质、服用非甾体类抗炎药等化学物质刺激，或对某些食物过敏等。

三、症状

消化系统症状：主要有腹泻（粪便可为稀水样、黏液便等）、呕吐、腹痛（程度不一，可为隐痛、绞痛等）、恶心等。

全身表现：严重时可出现脱水（表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性差等）、电解质紊乱（如乏力、心律失常等），部分患者伴发热。

四、诊断

病史采集：了解发病前饮食情况、接触史等。

体格检查：观察患者一般状况，检查腹部体征等。

实验室检查：粪便常规可判断是否有感染及出血等；血常规可辅助判断是否有感染性炎症；必要时行病原体检测（如病毒抗原检测、细菌培养等）。

五、治疗

非感染性胃肠炎：以对症支持为主，如避免刺激性食物，适当补充水分和电解质，可使用胃肠黏膜保护剂等。

感染性胃肠炎：根据病原体类型遵医嘱用药（如细菌感染可能使用抗生素，但不涉及具体剂量），同时注重维持水、电解质平衡。

六、预防

饮食卫生：确保食物新鲜、烹饪熟透，饮用水安全，避免食用生冷不洁食物。

个人卫生：勤洗手，尤其在接触食物前后、如厕后等。

特殊人群注意：儿童需特别留意饮食卫生及补液防脱水；老年人需关注基础疾病对胃肠炎的影响，如本身有糖尿病等，需警惕胃肠炎引发的血糖波动等情况，日常应加强健康管理，保持规律作息和合理饮食，降低胃肠炎发生风险。