什么是中风问

中风又称脑卒中或脑血管意外分缺血性和出血性两类，缺血性多因血管狭窄闭塞致脑组织缺血缺氧坏死，出血性由血管破裂血液溢出压迫脑组织，危险因素包括年龄、基础疾病、生活方式、家族史，症状上缺血性常突发单侧肢体等异常且渐重，出血性多有突发剧烈头痛等，诊断通过病史采集、神经系统检查、影像学检查，特殊人群中老年人需控指标体检，儿童罕见要考虑特殊病因，有基础病者需管理原发病降复发风险。

一、定义

中风又称脑卒中、脑血管意外，是因脑部血液循环障碍引发的局限性或全面性脑功能缺损综合征，涵盖缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。

二、分类及发病机制

缺血性脑卒中：约占全部卒中的70%-80%，多因脑部血管狭窄或闭塞，致脑组织缺血缺氧坏死，常见机制为血管内皮损伤、血液高凝等引发血栓形成或栓塞。

出血性脑卒中：包括脑出血与蛛网膜下腔出血，由脑部血管破裂致血液溢出压迫脑组织，常与高血压、动脉瘤等因素相关。

三、危险因素

年龄：随年龄增长，血管弹性下降、功能衰退，中风风险升高。

基础疾病：高血压是最主要可控危险因素，长期高血压可损伤血管壁；高血脂、糖尿病会影响血管及血液状态，增加血栓形成等风险。

生活方式：吸烟、酗酒等不良生活方式会损害血管，提升中风发生几率。

家族史：有家族卒中史人群，遗传因素可能增加自身患病风险。

四、症状表现

缺血性脑卒中：常突发单侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊等，症状可能逐渐加重。

出血性脑卒中：多有突发剧烈头痛、呕吐、不同程度意识障碍等，出血部位不同可致相应神经功能缺损表现，如偏瘫、偏身感觉障碍等。

五、诊断方法

病史采集：了解发病过程、既往基础疾病等情况。

神经系统检查：评估肢体运动、感觉、言语等神经功能状态。

影像学检查：头颅CT可快速区分出血性与缺血性卒中，头颅MRI对早期缺血灶更敏感，能清晰显示脑部血管及脑组织病变情况。

六、特殊人群特点

老年人：血管弹性减退，需重点关注血压、血糖等指标控制，定期体检监测脑血管状况。

儿童：中风相对罕见，需考虑先天性血管畸形等特殊病因，诊断与治疗需更谨慎，优先考虑非药物干预等，避免不适当治疗风险。

有基础疾病人群：需积极管理原发病，严格遵循医嘱控制血压、血糖、血脂等，降低中风复发风险。