脊髓炎中完全瘫痪与不完全瘫痪分别指什么问
脊髓炎中完全瘫痪与不完全瘫痪分别指什么
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脊髓炎致完全瘫痪是受累肢体肌力0级完全无运动功能,因脊髓病变重损伤神经传导通路,儿童康复难需精心护理,成年影响自理要防并发症,有基础病者抵抗力降需防并发症;不完全瘫痪是受累肢体肌力0级以上仍有部分运动功能,因脊髓病变较轻部分神经通路未全损,儿童神经修复强及时规范治疗有望恢复更多功能需个性化方案,成年可靠残留功能提升肌力改善自理,有基础病者如高血压要控血压基础上康复。
一、完全瘫痪1.定义:脊髓炎导致的完全瘫痪是指受累肢体的肌肉完全丧失运动功能,肌力评估为0级,即肌肉完全不能收缩,患者肢体完全不能活动,所有随意运动功能均消失。病理机制上通常是脊髓病变严重,损伤了支配肢体运动的神经传导通路,致使神经冲动无法传递到肌肉,进而让肌肉完全失去收缩能力。2.特殊人群影响:儿童患者出现完全瘫痪时,因生长发育尚未成熟,康复难度相对更大,需更精心的康复护理来尝试促进神经功能恢复;成年患者若发生完全瘫痪,可能会对日常生活自理能力产生严重影响,需家人长期协助,且要警惕长期卧床引发的并发症如压疮、肺部感染等;有基础病史的患者,如本身存在糖尿病等代谢性疾病,脊髓炎导致完全瘫痪后,身体抵抗力可能进一步下降,更需注重预防并发症。二、不完全瘫痪1.定义:脊髓炎引起的不完全瘫痪是指受累肢体仍存在部分肌肉的收缩功能,肌力在0级以上(如1级:可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动;2级:肢体可在床面上移动,但不能抬起;3级:肢体能抬起离开床面,但不能对抗阻力;4级:能对抗阻力,但肌力较弱),患者仍有部分肢体运动功能。病理机制为脊髓病变相对较轻,部分支配肌肉运动的神经传导通路未完全受损,仍有部分神经冲动能够传递到肌肉,使得肌肉保留部分收缩能力,从而患者保留一定程度的运动功能。2.特殊人群影响:儿童不完全瘫痪患者,由于其神经修复能力相对较强,若能及时接受规范治疗,有更大可能恢复更多运动功能,康复过程中需根据儿童生长发育特点制定个性化康复方案;成年不完全瘫痪患者,可在一定程度上依靠残留的运动功能进行部分日常生活活动,康复重点在于进一步提升肌力和改善运动功能,以提高生活自理能力;有基础病史的患者,如高血压患者发生不完全瘫痪,需在控制血压的基础上进行康复,避免血压波动影响康复进程及病情恢复。
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