肝硬化最常见的并发症是什么问

肝硬化常见并发症有上消化道出血（因门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血）、肝性脑病（因肝功能严重受损代谢紊乱毒素积聚致中枢神经系统功能失调）、感染（因机体免疫力下降易发生如自发性细菌性腹膜炎等）、肝肾综合征（肝硬化晚期因有效循环血容量不足等致肾功能衰竭），特殊人群如老年、女性、有不良生活方式或基础病史的肝硬化患者在并发症发生和处理上各有特点需注意。

肝硬化患者由于门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，这是上消化道出血最常见的原因。据相关研究，在肝硬化患者中，约有50%-70%的上消化道出血是由食管胃底静脉曲张破裂引起的。食管胃底静脉曲张破裂出血时，患者会出现大量呕血和黑便，病情凶险，若不及时救治，可能危及生命。

肝性脑病也是常见并发症

肝性脑病是由于肝功能严重受损，代谢紊乱，毒素不能正常代谢清除，积聚在体内引起中枢神经系统功能失调的综合征。在肝硬化患者中，约有30%-40%会发生肝性脑病。其发生与门静脉高压导致的门体分流、肠道产氨增多等因素有关。肝性脑病可表现为意识障碍、行为异常、昏迷等，严重影响患者的生活质量和预后。

感染也是肝硬化常见并发症之一

肝硬化患者由于机体免疫力下降，容易发生各种感染。其中，自发性细菌性腹膜炎较为常见，发生率约为10%-30%。患者可出现发热、腹痛、腹水增多等表现，若不及时治疗，感染可进一步加重，导致败血症等严重后果。此外，患者还可能发生肺部感染、泌尿系统感染等。

肝肾综合征

肝肾综合征是肝硬化晚期的严重并发症，发生率约为10%-20%。主要是由于肝硬化患者有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素，导致肾功能衰竭。患者表现为少尿、无尿、氮质血症等，病情进展迅速，预后较差。

对于特殊人群，如老年肝硬化患者，由于其各器官功能减退，对并发症的耐受性更差，发生上消化道出血、肝性脑病等并发症时病情可能更严重，需要更加密切的监测和细致的护理。女性肝硬化患者在并发症的发生和处理上可能与男性有一定差异，但总体原则相同。有不良生活方式（如长期大量饮酒）导致的肝硬化患者，在控制并发症的同时，必须严格戒酒，以避免进一步加重肝脏损伤。有基础病史（如高血压、糖尿病等）的肝硬化患者，在处理并发症时需要综合考虑基础病史对病情的影响及治疗的相互影响。